最近.がん治療のためのケトジェニックダイエットについてのオンラインビデオの人気で（元のリンクhttp://www.miaopai.com /ショー/kI5eOiEkpknIhnG7OMRW8A__.htm）.腫瘍.病気の人々の巨大グループは.突然再生の希望を持っていたので.いくつかの家族を通じて。 よくある誤解は以下の通りです：1.ケトジェニック食は計量して調理するだけのレシピで.それを食べると腫瘍が消える？ ケトジェニック食療法は確かにレシピですが.医師や栄養士が患者さんの状態に合わせて食事計画を立て.アセスメントを行った上で.ご家族の方にも密に協力していただき.計量・調理を行い.ケトジェニック食を厳格に食べることで腫瘍細胞が消えるチャンスがあるかもしれません。 インターネットから適当にレシピをダウンロードすることは.患者の基礎疾患を評価せず.正確なカロリーと食事の比率を計算しないまま.不確実な治療を行うことになり.家族の命を危険にさらすことになります。 ネットで公開されているレシピは.現状では主にてんかんのお子さん向けで.食事比率やカロリーはがん患者さんには適していませんので.慎重に選ぶ必要があります。 2.どんな人が腫瘍のためのケトジェニックダイエットに適しているのですか？ 中国では.ケトジェニック食は主に小児の難治性てんかんに限定されており.成人の難治性てんかんについては.上海徳治病院のてんかんセンターで治療している患者さんが一番多く.年齢層も20代から30代の若年層に限定されています。 しかし.当院で治療した患者さんを含め.最近ご相談いただいた腫瘍の患者さんの多くは.60歳以上が大半を占め.最高齢は72歳で.年齢差があるため.腫瘍そのもの以外にも.糖尿病.高血圧.高トリグリセリド血症.高コレステロール血症.40歳以上の患者では両頚動脈.下肢動脈などの疾患を併発している患者さんがほとんどです。 40歳以上の患者さんでは.両側の頸動脈と下肢動脈に大小さまざまなプラークがあり.安定していたり不安定だったり.特に肝臓の腫瘍.肝機能異常.腹水を伴うことが多く.場合によっては胆嚢の摘出を行うこともあります。 これに.腫瘍そのものによる食欲不振.胃腸不耐性.肉体労働.抵抗力の低下などの不都合が加わり.この高脂肪ケトジェニックダイエットを行うと.この副作用を悪化させることが多い。 高脂肪食.ケトーシス状態は.上に挙げた腫瘍患者さんの併発する病気の一部を悪化させる可能性が高いので.この食事療法は.病院で医療従事者の評価を受けた上で実施することが重要です。 3.腫瘍のためのケトジェニックダイエットを自宅で直接試すことはできますか？ 数年前にいくつかの大病院を受診した肝臓癌の72歳の紳士は.化学療法後の手術を勧められ.肝臓癌を患った実兄は従来の化学療法による手術後1年足らずで他界しました。 彼は.何の評価も受けず.子供にも知らせず.自宅でこっそりケトジェニックダイエットを実践しました。 最初は2,000キロカロリー近いレシピを自分で設定し.血糖値が3,0mmol/Lを少しも下回らないことに気づき.食べ過ぎだと感じながら徐々に下げ.1日1,300キロカロリー以上で相談に来られ.20キロ近く痩せたと言われました。 1日の食材：脂身の多い肉1/3.オリーブオイル1/3.ココナッツオイル1/3で満たし.残りは他の肉.野菜は一切摂取せず.ビタミンBとビタミンCを補うのみ.自宅で自分で痙攣昏睡のパフォーマンスをして半月後。 この高齢者は肝臓癌のほか.多発性転移.心機能低下.両側頸動脈と下肢動脈に多発性プラーク.低カリウム.低ナトリウム.低カルシウムを有しており.インターネットを通じて私を見つけ.当院に緊急入院して総合評価を受けることになった。 評価後.カロリーを再調整し.元の食事の割合を減らし.ビタミンとミネラルを加え.カリウムを適切に補充し.彼の食習慣に合わせた特別なレシピを開発しました。 1週間の適応後.退院し.クリニックでの定期的なフォローアップを受けながら.自宅でケトジェニック食を継続しました。 ケトジェニック・ダイエット治療1ヵ月後.腫瘍の指標は有意に減少した。 4.ケトジェニックダイエット療法はこんなに素晴らしい効果があるのに.なぜ多くの医師が知らないのでしょうか？ 多くの病院にはこの治療法がありません。 ケトジェニック食療法は.主に薬剤抵抗性てんかんの患者さんに適用され.1世紀近く使われてきた治療法で.多くの臨床データから安全で有効な治療法であることが証明されています。 米国のジョンズ・ホプキンス病院で普及しており.世界的に普及が進んでいる。 中国には2004年.中国初のケトジェニック人間である廖健祥教授によって紹介されました。 高脂肪食であるため.厳しい制限と経験豊富な医師や栄養士の指導が必要であり.現在の中国の医療環境では極めて不足している。 こうした子どもたちの多くは.ケトジェニックダイエットについて誤解していたり.食事が結果に影響することを懸念していたりする。 ケトジェニックダイエットが中国で普及するにつれて.多くの病院の医師がこの食事療法を認識するようになってきています。 5.ケトジェニックダイエットはすべての腫瘍患者に適しているのか？ 腫瘍の代謝特性の観点から.ケトジェニック食療法はすべての腫瘍患者に適していますが.ケトジェニック食療法の使用には禁忌があり.主に以下の点による：ポルフィリン症.ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損.脂肪酸ミトコンドリア輸送障害.β酸化欠損と特定のミトコンドリア障害.ケトン体合成または利用障害；これらの領域の代謝に問題がある場合.絶対にケトジェニック食療法は使用できない。 これらの代謝上の問題がある場合は.ケトジェニックダイエットを使用するべきではありません。 ケトン体の生成は主に自分自身の代謝に関係しているため.ケトン体のレベルは治療効果を直接左右する。 腫瘍の種類によってケトジェニックダイエットに対する感受性は異なり.脳の悪性腫瘍は比較的感受性が高い。 また.ケトジェニック食の有効性が悪性度の高い腫瘍の進行を止めることができるかどうかを検討することも重要である。 6.非常に良いニュース – 腫瘍治療のためのケトジェニックダイエットは.中国の専門家にも徐々に認知されるようになりました。 2016年2月に受診した成人の患者さんが.北京の有名な腫瘍内科医からケトジェニックダイエット療法を試すよう紹介されました。 有効な抗腫瘍薬を選択できない心臓腫瘍のこの患者さんは.腫瘍に対するケトジェニックダイエット療法が現在海外で非常にホットで悪性腫瘍に非常に有効であると証明されていると聞きましたが.中国の多くのエキスパートでさえこの有効な治療法には気がついていないとのことでしたので次のように提案しています。 上海か深センに来てケトジェニックダイエット治療を試してみるようにとアドバイスされました。 一連の検査の後.7～10日の入院で自宅退院となり.引き続きケトジェニックダイエットを遵守し.当院に定期的に来院して経過観察を行っています。 現在.患者さんは概ね順調で.治療後の経過観察の朗報を心待ちにしています。 7.ケトジェニックダイエット療法のみで.がんの治療は可能ですか？ 腫瘍の治療におけるケトジェニックダイエットについては.現在さまざまな意見がありますが.理論的には有効です。 また.海外では成功例もあります。 しかし.中国では成功例はなく.一部の患者さんが自主的にケトジェニックダイエット療法の実験的な試験を受けているに過ぎません。 現在.多くの腫瘍内科医がケトジェニックダイエットに対して否定的な態度をとっています。 ですから.私は家族に.世界的な問題であるがんに苦しむ患者さんには.放射線治療と手術.そして標的治療薬という方法がより受け入れられていることを提案します。 手術や放射線治療に希望があるのであれば.それを試すことをお勧めします。 ケトジェニックダイエットは最後の手段として.あくまでも補完的な治療法としてのみ考慮されるべきです。 しばしば一部の家族.あるいは患者自身が.がん細胞を飢えさせるという誤解をして.主食を食べず.タンパク質や脂肪を十分に摂取せず.その結果.免疫力が低下し.がんと戦う弾薬がない.悪化した重度の栄養失調の患者を.がんを転がすように放っておくことができるでしょうか？真のケトジェニック食は.厳密な評価と計算を経て得られるものでなければなりません。 日常生活で主食の摂取量を減らすだけで.栄養補給が不十分になり.摂取カロリーが不足すると.腫瘍との戦いに役立たないばかりか.自分自身への影響も大きくなります。 現在.腫瘍患者さんに試みられているケトジェニック食については.従来のてんかん患者さんのケトジェニック食よりも負担が少なく.食事比率は2：1程度.摂取カロリーは比較的高めに設定し.十分なエネルギー供給.適切な栄養補給.タンパク質摂取量の増加.患者さんの体重安定.高脂肪食による不快感への細心の注意などを心がけた修正をしています。