眼球欠損の患者さんが良好な外観を取り戻すには

外傷.感染症.腫瘍などにより眼球を切除した後.陥没した欠損が形成されますが.これは非常に美観に欠けるものです。 患者のかなりの割合が.両目の対称性を求めて形成外科にやってきます。 単純な眼球の欠損は.眼窩インプラントとアイピースの設置で改善することができます。 まぶたの欠損がある患者さんの中には.まぶたの再建の後に眼窩の移植を行うという.従来の形成外科の修復方法を用いることができる方もいらっしゃいます。 しかし.眼窩骨が皮膚のみで覆われている多くの患者さんでは.制限のため眼瞼再建は不可能であり.プロテーゼが推奨されます。 現代のプロテーゼは.見た目がリアルなだけでなく.骨インプラントの技術により.プロテーゼがしっかりと固定されるため.患者様が活動によりプロテーゼを動かす必要がなくなりました。 ここで.補綴物インプラントの技術について説明します。 インプラント技術は.1850年代にスウェーデンのBránkmark教授が.チタンと骨組織の優れた生体親和性を実証し.長年の入念な研究の末にBránkmarkインプラントシステムを設計し.現在も広く臨床で使用されているものである。 仮骨インプラント法の基本的な考え方は.患者の骨インプラントに眼科用仮骨をよく固定された状態で装着し.患者の外見を再建することである。 眼科補綴修復は.基本的に2~3段階に分けて行われます。 基本的な手順は同様です。 第一段階ではチタン製のインプラントを挿入し.3ヶ月後にインプラントを皮膚に露出させて型取りし.義眼を作り.それを装着して患者様の満足のいくように調整します。 工程は複雑ではありませんが.インプラントを安全かつ確実に埋入するためには.十分な経験が必要です。 当院の形成外科では.20年近くにわたり補綴修復を行っています。 従来の擬似補綴修復(接着剤.凹み.メガネフレームを使用して固定する方法)から骨インプラント技術まで.目.耳.鼻.顎を含め1000人近くの患者を修復してきました。 患者さんの状態は良好ですが.瘢痕の増大.潰瘍.治癒しない傷など.劣悪な状態もあります。 ドレッシング交換や傷口の組織被覆などの体系的な治療により.患者さんは良好な外観を得ることができます。 現在.本科では.先進的な器具と材料を備えた専用の仮関節実験室と専門スタッフにより.患者の相談.手術.型取り.装着.フォローアップなどの一連の業務を行っています。 本学科は.手術の基礎がしっかりしており.実験室も完備しています。 本来の人工関節を完成させた上で.頭蓋顎顔面複雑組織欠損.指尖補綴.耳介補綴などの新しいタイプの人工関節を研究しています。 より多くの患者さんの生活に利便性をもたらすことができればと願っています。
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