検査前の注意と禁忌 最近の急性尿路感染症.急性尿道炎.感染の拡大を防ぐために.敗血症や尿道熱は.カテーテル挿入を禁忌とする;尿道狭窄やその他の理由により.カテーテルを膀胱に挿入することはできません;重度の自律神経過反射は.カテーテルを挿入することはできません.膀胱検査を実施することは禁止されています。 1.画像ウロダイナミック検査は侵襲的な検査であり.カテーテル挿入の必要性.検査過程での人体測定カテーテルの挿入.人体測定カテーテルが尿道内に長時間留置されるため.検査中および検査後に以下の状況が発生する可能性があります:a.検査中の膀胱尿管逆流または検査後の尿路感染.発熱.b.尿道.膀胱粘膜の損傷.出血.c.患者の現在の症状の一時的な悪化.例えば 尿失禁.排尿困難など。d. 尿沈渣.検査中の加圧カテーテル閉塞による検査不合格。e. 検査前の浣腸不成功.検査中の排便による検査不合格。 検査に先立ち.担当医は患者に検査状況を詳しく説明し.特別検査(治療)同意書に署名する。 患者が尿検査を受ける前に.尿検査と尿中培養を行う必要があり.もし検査結果が尿路感染を示唆するものであれば.尿流動態検査の前に.結果が正常であるまで.任意治療の検査に延期する必要がある。 2.腸の準備 検査中.直腸内圧を測定するために直腸内圧測定管を直腸内に設置する必要があるため.患者は検査前に一昼夜に一回110mlのグリセリン浣腸を使用し.体内のしつこい便を効果的に除去し.腸内ガスを除去し.検査中に安定した正確な曲線と値を得る必要があります。 腸管の洗浄と準備が十分でないと.腸内ガスが多量に発生し.マノメトリーカーブの変動.測定カーブ結果の虚像.不正確な数値.膀胱造影のブレ.また.宿便が排出されていない人は検査中に便意を催し.直腸マノメトリーチューブが外れて検査が失敗に終わるなどの問題が生じる。 皮膚準備 検査の前日.感染予防.検査中のカテーテルと電極の固定を容易にし.検査をスムーズに完了するために.患者に会陰部の皮膚準備を行う。 4.自力で排尿できる患者のために水を飲んで準備する.検査の1~2時間前に.患者は300~500mlの水を飲む.患者は尿を我慢してもらい.排尿の必要性を感じ.尿は測定器に排出され.尿流量が決定される。 尿流量測定は.尿量を150ml以上にして.カテーテル留置後の自由尿流量を測定し.残尿を測定する。 下半身麻痺の患者や自力で排尿できない患者は.検査前2時間以内の過度の飲水は避け.検査室到着後にカテーテル留置を行う。 検査前に膀胱が空であることを確認し.検査の質と精度を向上させる。 5.保温 当科では.検査中に患者さんをシーツで覆い.膀胱注入用の温かい生理食塩水を加えて保温し.患者さんが風邪をひかないようにします。 患者さんに特別なご要望がある場合は.事前に患者さんやご家族にお知らせいただくか.患者さんご自身で毛布や掛け布団をご用意ください。 検査後の注意事項 検査後.患者さんには適宜水分を多めに摂るようにアドバイスしてください。 検査中に膀胱尿管逆流がある場合.検査時間が長すぎる場合.挿管を繰り返す必要がある場合.その他特別な事情がある場合は.1-2日間予防的な抗生物質治療を行うことができます。 検査後3~5日以内に発熱した場合は.尿検査が間に合いますので.ご連絡ください。