子宮内膜症は.増殖能力のある子宮内膜組織が子宮腔以外に存在する疾患です。 妊娠可能な年齢の女性における子宮内膜症の有病率は.約10～15％です。 子宮内膜症の症状としては.不妊症.骨盤内臓の痛み.特に性交困難（性交痛.異常膣痛.疼痛過敏）.重度の月経困難症.痛便.慢性骨盤痛などがあります。 深在性浸潤性子宮内膜症（深在性
深在性浸潤性子宮内膜症（DIE）。
DIEとは.子宮内膜症が後腹膜腔や骨盤内臓器壁に5mm以上の深さで入り込んでいる状態のことです。 子宮内膜症のつらい症状は.患者さんの生活の質に深刻な影響を与え.身体的・精神的に大きな苦痛を与えるとともに.女性の生殖機能に深刻な影響を及ぼします。 子宮内膜症の痛みのメカニズムはまだ解明されていません。 子宮内膜症の痛みについては.現在いくつかの仮説がある。 i. 子宮内膜の異所性病変は.正常な子宮内膜と同様にホルモンに反応し.周期的に変化する。 月経時に異所性病変から微量の出血があり.骨盤内を刺激し.痛みを起こす。 ii. 深部子宮内膜病変は神経に侵入して.肥満細胞の侵入を伴い.痛みを起こす。 の病変が神経を圧迫し.痛みを引き起こす可能性があります。 しかし.子宮内膜症の患者さんの中には.症状の重さと病変の大きさ・位置が比例しない方もいます。 これらの仮説は.痛みの発生するメカニズムを十分に解明しているわけではない。 したがって.子宮内膜症の病因や痛みの発生メカニズムについて研究することは.理論的にも臨床的にも大きな意義があります。 山東大学斉魯病院婦人科 王国雲