(免責事項：本論文は学術目的のみであり.患者のプライバシー保護のため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：この27歳の女性患者は.悪質なセックスの既往があったため.発熱と腹痛で来院し.症状が著明に増悪した。 超音波検査の結果.明らかな圧迫痛を伴う左卵管の肥厚.多量の膣分泌物.頚管開口部に見られる膿様分泌物を認め.急性唾液腺炎と膣炎と診断した。 対症療法薬投与後.患者の発熱と腹痛は軽快し.病状は基本的にコントロールされ安定した。
【基本情報】女性.27歳
【病名】急性唾液腺炎・膣炎
【来院した病院】広西チワン族自治区江濱病院
【来院時期】2022年6月
【治療方針】投薬（セフトリアキソンナトリウム注射液＋メトロニダゾール注射液＋ビサコジル発泡錠）
【治療周期】11日間。 入院11日間
【治療効果】病状コントロール.体温正常.腹痛緩和
I.初回問診
患者女性.27歳.普段から性生活は頻繁で.膣炎は5月上旬に発症し.自己治療で良くなり.病院には行かなかった。 数日前.月経が清潔でなく.性交渉があり.その後.軽い腹痛が現れ始め.5月30日に微熱が出始め.風邪だと思い.小柴胡湯を服用し.6月1日に高熱を自覚し.体温を測らず.左側の腹痛が明らかで.午後に病院へ行った。 体温は39.3℃.医師は消毒して婦人科の検査をしたところ.膣分泌液が多く.子宮口に膿のような分泌液があり.子宮に軽い圧迫痛があり.左の卵管が明らかに肥厚し.圧迫痛が明らかで.右の付属器に明らかな異常はなく.急性卵管炎.膣炎と診断され.入院した。
II.治療
入院時.患者は急性の顔面痛.体温39.5℃.心拍数110拍/分.左下腹部の腹筋緊張.明らかな圧迫痛と反跳痛があり.精密関連検査を受け.定期血液検査の結果.白血球15.07×10^9/L.好中球の割合92.5％.超高感度C反応性蛋白76.1mg/L.白血球の 清浄度IV度.白血球（+++）.血中HCG（-）.超音波検査の結果.左卵管の肥厚と卵管貯留.骨盤内貯留.子宮と右付属器には明らかな異常は認められなかった。 患者に病状を説明し.病歴.婦人科検査.補助検査結果から.発熱と腹痛は主に急性卵管炎によるものと考え.採血して血液培養と薬剤感受性を行い.薬剤感受性の結果が出る前に.主に投薬治療を行い.セフトリアキソンナトリウム注射液とメトロニダゾール注射液の点滴抗炎症治療を行った。 また.膣炎の治療として.膣栓のビサコジル発泡錠の投与と同時に.ベッド上安静と半臥位による炎症抑制を行うことが推奨された。
三.治療効果
5日間の点滴抗炎症治療により.患者の体温は37.9℃～38.7℃の間で変動し.腹痛は軽減し.定期的な血液検査の結果.白血球11.04×10 ^ 9 / L.超高感度C反応性蛋白25.3mg / Lで.治療プログラムが有効であることを示し.薬剤の使用を継続した。 入院11日目に再度血液検査を行ったところ.白血球は8.98×10^9 / L.超高感度CRPは10.36mg / L.白血球検査は清浄度II.超音波検査の結果.左卵管はやや粗大化.子宮と右付属器には明らかな異常はなかった。 発熱はなく.腹痛も軽快したため.退院とし.外来での治療継続を勧めた。
1.炎症が完治するまで.抗炎症治療を継続し.外来で定期的に診察を受けることをお勧めします。そうしないと.炎症が治まらず.慢性卵管炎に移行しやすくなり.子宮外妊娠.不妊症などを引き起こす可能性があります.
3.私たちは.患者が定期的な子宮頸がん検診に加えて.頻繁なセックス.月経中のセックスを避けるために.性的衛生に注意を払うために.性的健康についてもっと学ぶことをお勧めします.
4.急性卵管炎は再発の可能性があるので.患者は後で体の下部に現れた。
4.急性卵管炎は再発の可能性があるため.将来.下半身の生殖管に感染した場合は.できるだけ早く病院に行って治療を受ける必要があります。
5.個人的な洞察
若い女性は性行為が盛んで.健康的な性行為に注意する必要があり.この患者の頻繁な性行為や月経期の性行為などは.悪い性行為であり.生殖管の炎症を引き起こしやすく.急性卵管炎に加えて.子宮内膜炎.帯状疱疹炎.骨盤内炎症性疾患などを引き起こす可能性がある
6.
急性卵管炎が発生した後.発熱や腹痛などの症状がしばしば発生するため.早期かつ積極的な対症療法を行う必要があり.効果的な抗炎症治療を行うことで.速やかに病状をコントロールすることができます。