(免責事項：本論文は学術目的のみのものであり.患者のプライバシー保護のため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：趙さんは腹部下垂と疼痛の症状で入院した。 腹部CTを施行し.症状・所見から大腿ヘルニアと診断した。 外科的治療（腹腔鏡下列修復術）と薬物療法（ペニシリンカリウム注射）を行った結果.現在は元気である。 大腿ヘルニアは骨盤底筋が弛緩している女性に発生し.骨盤底筋体操を行うことで軽減することもあり.病気を先延ばしにしないためにも症状が見つかった時点で医師に相談することが大切です。
【基本情報】女性.42歳
【病名】大腿ヘルニア
【病院】昆明医科大学第一付属病院
【受診時期】2021年7月
【治療方針】手術（腹腔鏡修復術）＋薬物療法（ペニシリンカリウム注射）
【治療期間】手術は1週間.1カ月後に再診。 レビュー
【治療効果】大腿ヘルニアの修復に成功し.腹部の腫れと痛みが消失
I.初診
趙さんは42歳で.この2ヶ月間.常にお腹に明らかな落下感があり.トイレでしゃがんだ後に悪化し.元々痛みはなかったが.ここ2日で痛みを感じるようになった。 診察ベッドに横になってもらい.鼠径靭帯下の卵円窩に硬い感触の半球状の腫瘤を触知した。 患者にお腹を締め.下方に圧迫してもらったところ.触知された半球は腹圧の増加とともに大きくなることがわかった。 検討の結果.腹部CT検査の結果.脂肪絞扼を伴う左大腿ヘルニアと診断した。
II.治療
患者のヘルニア脱出の現状から.腹腔鏡手術によるヘルニア修復が勧められ.患者は同意した。 手術前に一連の基本的な検査を行い.手術の禁忌を除外した。 術前には.感染の発生を抑えるために.注射用カリウム・ペニシリンなどの抗生物質が使用された。 手術では.開口部から腹腔鏡で直接腹腔にアクセスし.修復器具で内輪を狭め.腹壁欠損部をメッシュで補強した。 術後.患者の全身状態は良好で.精神状態も正常であった。一方.術後の感染症発生を予防するため.ペニシリンカリウム注射剤の使用を継続した。1週間後.患者の身体状態を診察したところ.腫瘤の突出はなく.創部の感染や潰瘍もなく.再発もなく.異常は現れなかった。
三.治療効果
手術後.患者の弱く欠陥のある腹壁組織は完全に修復され.同時に再発防止のために内輪を狭くした。 1週間の入院後.突出した腫瘤は消失し.傷口は徐々に回復し.血液や体液の異常な滲出はなく.感染もなかったため.患者は退院した。 退院1ヵ月後に再検査したところ.腹部膨満感.腹痛の症状は消失し.創部は完全に回復しており.腹部CT検査でも異常所見は認められなかった。 現在.患者は元気で.治療に非常に満足しており.通常の生活水準を回復している。
四.注意事項
治療後.患者の症状が改善されたことは喜ばしいことですが.日常生活ではまだ注意しなければならないことがあります：
1.平常時に状態を観察する必要があり.腹部腫瘤が再び突出しているかどうか.手術切開の突破.感染.異常な血液の滲出.滲出などがあるかどうかに注意し.発見された場合は医師に適時に対応すること。 手術後.患者はまず米の残渣のないおかゆと水の流動食を摂取し.腸の機能が徐々に回復した後.ゆっくりと通常の食事を再開する必要があります。
2.患者は辛いもの.刺激物.脂っこいものを避け.果物や野菜を多く摂り.高タンパク質のものを多く摂り.傷の回復を促進する。
3.強く咳をせず.どうしようもない時は腹部を覆い.便秘.排尿障害などを避ける。
4.術後の患者はヘルニアの再発を防ぐため.過度の運動を避け.活動量を減らし.臨月には重いものを持ち上げない.重いものを持ち上げないなどの必要がある。
第五に.個人的な認識
大腿ヘルニアは.大腿骨輪を介して腹部内臓であり.大腿骨管は卵円窩に突出し.腹外ヘルニアの一種であり.中年女性に多く.鼠径部の膨張.痛みなどの主な症状は.多くの場合.高い母体年齢や骨盤底筋機能の低下や大腿ヘルニアの発生率を増加させる他の理由のためにヘルニアを妨害するためにタイムリーな方法で発見されるべきである.またはそれは.腹膜炎.腸閉塞などの望ましくない合併症の様々につながる. 通常.標準的な治療を行えば予後は良くなる。 この記事の患者のように.腹腔鏡手術による修復後.患者は通常の生活水準に戻っており.喜ばしいことである。