顔面痙攣とは？ 顔面筋痙攣は.顔面痙攣とも呼ばれます。 顔の片側が発作的にリズミカルに痙攣したり.強直発作を起こしたりするのが特徴です。 痙攣は主に片側の眼輪筋から始まり.徐々に眼輪筋.表情筋へと下方に拡大し.重症の場合は顔面痛を起こし.視力.言語.睡眠に影響を及ぼします。 ほとんど片側だけです。 発症率は10万人あたり64人.患者さんの多くは40歳以上の成人.男性：女性＝2：3です。 顔面ミオクローヌス」はどのようにして起こるのでしょうか？ 顔面ミオクローヌスは.顔面筋の半分が発作的に不随意運動する症状で.中高年の女性に多くみられます。 痙攣はしばしば片方の目尻や口角から始まり.同じ側の筋肉に広がり.コントロールできない不随意のリズミカルなピクピクを断続的に繰り返します。 1回の痙攣は数秒から数分続き.その間隔はさまざまです。 頻繁に起こると.視力.会話.咀嚼に影響を及ぼし.患者さんが耐えられなくなることがあります。 顔面筋痙攣の原因とは？ (1)血管要因：現在では.90％以上の患者さんが脳幹部で顔面神経を血管で圧迫していることが知られています。 (2) 非血管性要因：肉芽腫.腫瘍.嚢胞など先小脳角部（CPA）の非血管性占拠性病変が挙げられる。 (3) その他の要因：顔面神経の脱髄性病変.顔面神経損傷など。 ”顔面痙攣 “の症状とは？ 1.通常.中年以降に発症し.男性よりも女性に多く見られる。2.初期には片側の眼輪筋から始まり.徐々に同じ側の他の表情筋に広がっていきます。3.最も顕著な痙攣は口輪筋である。4.主に片側に発生し.ストレスや疲労で悪化する。 顔面筋痙攣ではどのような検査をすればよいのでしょうか？ 頭部のCTおよびMRIをルーチンに実施し.必要に応じて乳様突起および頭蓋骨のX線検査も実施し.乳様突起および頭蓋骨の障害を除外する。 顔面けいれんはどのように治療するのですか？ 1.薬：効き目が悪い。 カルバマゼピン.フェニトイナミド.バクロフェンや様々な鎮静剤.精神安定剤により.少数の患者さんでは症状を軽減することができます。 2.カルニチン注射法：治療のメカニズムは.カルニチンを使って神経筋の伝達をブロックすることです。 早期の完全寛解は80％～100％と報告されていますが.一般的には12～16週間後に症状が再発し.再注射が必要となります。 術後合併症は60-75%にのぼります。 3.高周波温度制御熱凝固療法：電気結合の原理を利用して.高周波により神経線維の間に65～70℃の熱を発生させ.熱凝固により神経を変性させ.異常なインパルスを行う神経線維を減少させる。 手術後に再発しやすく.永久的な顔面神経麻痺も起こります。 4.手術：微小血管減圧術とは.治療目的で手術用顕微鏡下でロックアイにより神経の血管圧迫を除去することです。 微小血管減圧術は.顔面痙攣の治療法として世界で最も有効かつ安全な方法です。 手術後.患者さんの痙攣は止まり.顔面神経の機能はそのまま保たれます。 当院の脳神経外科部長である楼美卿は.これまで百例以上の顔面筋痙攣の手術を行いましたが.その手術時間はわずか1時間でした。 顔面痙攣の手術費用は.通常10日間の入院で.総費用は約2万元です。