1.腫瘍温熱療法とは？
腫瘍温熱療法の原理は.腫瘍細胞を死滅させることができる温度（42.5℃～43.5℃）に物理的な方法で組織を40～60分間加熱し.正常組織を傷つけずに腫瘍細胞の破壊を達成することです（正常組織細胞の温度の安全限界は45℃±1℃です）。 温熱療法は.腫瘍細胞に対する直接的な細胞傷害効果だけでなく.化学療法や放射線療法の効果を高め.生体の免疫力を向上させ.腫瘍の転移を抑制する効果があります。 温熱療法は.化学療法や放射線療法の局所効率を元のものを基準として約50％高めることができると文献に報告されています。
2.温熱療法に副作用はあるのでしょうか？
腫瘍組織では血管が歪んで拡張しており.血流抵抗が大きく.血管受容体の機能が不十分で温度に対する感受性が低いため.高温の作用で放熱しにくく.熱が集中しやすく発熱が早く.正常組織との温度差は5～10℃であるが.正常細胞は42.5～43.5℃という高熱に長時間耐えられるため正常細胞に影響なく腫瘍細胞を殺せるので.下記の副作用はない。 そのため.骨髄抑制や脱毛などの副作用を起こすことはありません。 これが化学療法や放射線療法とは異なる温熱療法の特徴です。
3.温熱療法にはどのような種類があるのですか？
現在.温熱療法には.全身温熱療法と局所温熱療法の2種類が存在します。 現在の臨床では.腫瘍の治療には主に局所温熱療法が用いられています。 使用される熱源は.赤外線.温水浴.温浴.超音波.高周波.マイクロ波などです。 原理は.腫瘍が変性と壊死を起こし.壊死した腫瘍の産物を吸収することで身体の免疫機能が刺激されることです。
4.温熱療法と化学療法を併用すると.なぜ効果が上がるのですか？
加熱療法による化学療法薬の効果増強の根拠は.
①加熱により細胞膜の透過性が変化し.化学療法薬の浸透・吸収が助長される.②加熱により腫瘍細胞による化学療法薬の損傷修復が抑制される.③加熱により腫瘍周辺の血液循環が改善し.血流量が増えることで腫瘍内の薬剤濃度が高まり抗腫瘍効果が高まる.同時に加熱しない正常組織への化学療法薬影響を低減できる.です。
5.なぜ温熱療法＋放射線治療が治療効果を高めるのか？
放射線治療の効果を高める温熱療法の生物学的根拠は.
①低酸素状態の細胞に対する熱の殺傷効果は.十分に酸素を含んだ細胞と同じであること.
②熱による放射線損傷の修復の抑制.
③放射線不感症のS期細胞に対する熱による直接殺傷・感作効果である。 腫瘍の中心部に位置する腫瘍細胞は低酸素状態にあり.放射線に鈍感で.放射線治療を行っても完全に死滅させることができず.腫瘍再発の根本原因となることが多いが.このような腫瘍下細胞に対して熱療法の役割は特に強い。特に放射線治療に抵抗性のS期細胞は高熱で死滅しやすいため.熱療法は放射線治療の不足分を補うことができ.併用により効果を向上させる。
6.温熱療法の適応症は？
人体の胸腔.腹腔.骨盤腔（頭部.血液以外）に発生する表在性.深在性の悪性固形腫瘍の原発性および再発性.および手術後に考えられる不顕性病変です。
胸腔：肺がん.食道がん.心筋がん.縦隔腫瘍.悪性リンパ腫.など。
腹腔：胃がん.腫瘍.膵臓がん.大腸がん.平滑筋肉腫.腎臓がん.など。
骨盤腔：卵巣がん.直腸がん.子宮がんなど。
軟部組織肉腫.転移など。
7.温熱療法の禁忌は何ですか？
禁忌は.重度の心臓病やペースメーカーの患者.結核や治療部位への転移のある患者.出血傾向のある患者.月経中の女性患者.腹部プレートや鉄釘などの金属物を体内に埋め込んでいる患者.妊婦.頭蓋内占拠病変のある患者.各種白血病は適していない。