サーマル・オンコロジーとその適応症

I. 温熱療法とは? 温熱療法は.がん治療の新しい技術で.手術.放射線治療.化学療法.免疫療法に次ぐ第5のがん治療法と言われています。 その原理は.物理的な方法で組織を腫瘍細胞を殺傷できる温度(42.5℃~43.5℃)に60~120分間加熱し.正常な組織を傷つけずに腫瘍細胞を破壊することです(安全温度は45℃±1℃)。 温熱療法は腫瘍組織を死滅させ.体の免疫力を向上させ.腫瘍の転移を抑制し.がんによる胸腹水や痛みに良い効果があり.一方.温熱療法に放射線療法や化学療法を併用すると治療効果が高まります。 温熱療法の分類:温熱療法は強化範囲によって.全身温熱療法.局所温熱療法.作用部位によって.体表温熱療法.体表-体腔温熱療法.体腔内温熱療法.組織間温熱療法.熱源によって.赤外線.超音波.高周波.マイクロ波温熱療法に分けられる。 腫瘍温熱療法のメカニズム:悪性腫瘍は急速に不規則に成長するため.腫瘍内の血管は異常な形状をしています。 乱れ.歪み.圧力によって容易に変形し.血栓や塞栓を形成することさえあります。 また.腫瘍内の血管はほとんどが単層細胞で構成されており.もろく壊れやすい。 このように未発達で変形した血管のため.加熱しても自己調節ができず.静脈が還流を早めることができないため.腫瘍内の局所血液停滞.腫瘍組織での放熱困難.明らかな温度上昇を招く。 一方.正常組織が温められると.血管が拡張して還流が促進され.より早く放熱できるため.正常組織に隣接する温度は8~10℃高くなり.すなわち正常組織の温度は40℃まで上昇し.腫瘍体の温度は48~50℃程度に達することができ.この温度は正常組織にはほとんど影響しないが.腫瘍細胞を殺すことができると.一般的には言われている。 一般的に.腫瘍が大きいほど温熱療法の効果は高いと言われています。 全身温熱療法の適応:1.呼吸器系:胸膜中皮腫.肺がん 2. 2.消化器系:膵臓がん.胆嚢がん.大腸がん.胃がん.肝臓がん.食道がん。 3.生殖器系:卵巣がん.子宮頸がん.精巣がん。 4.泌尿器系:膀胱癌.腎臓癌。 5.内分泌系:甲状腺がん.乳がん.前立腺がん。 6.血液系:悪性リンパ腫.リンパ節転移癌。 7.軟骨肉腫.線維肉腫.平滑筋.紡錘形平滑筋肉腫.悪性黒色腫.体表腫瘍.腹膜転移癌。 8.進行した腫瘍の難治性疼痛。 9.癌性胸水と腹水。 10.腫瘍の再発・転移を予防する。 その他.前立腺肥大症.前立腺炎.関節リウマチにも大きな効果がある。 五.全身温熱療法の禁忌:1.体温が38℃以上。 2.出血傾向の病気。 3.心肺機能不全。 4.肺の機能障害。 5.悪液質。 6.ペースメーカーを埋め込んでいる患者。 7.腹部病変に対する高出力マイクロ波照射療法は禁忌である。 8.頭部へのラジオ波トランスサーマル療法は禁忌である。