腫瘍の生化学的診断.免疫学的診断.画像診断はかなり進化しているが.病理診断は依然として腫瘍の性質を決定するための主要な手段である。 病理検査は.腫瘍を診断するための最も標準的で信頼性の高い方法の一つであり.現在.腫瘍診断の「ゴールドスタンダード」となっています。 病理検査は通常.組織病理検査と細胞病理検査の2つに大別されます。 病気の臓器から分泌物を採取したり.組織表面の擦り傷から細胞診スメアを作ったり.あるいは病気の組織から直接切片やプリントを採取して顕微鏡下に置き.細胞の形態や構造を観察して腫瘍の性質を決定します。 病理診断は.腫瘍の良し悪しや予後を判断することができるだけでなく.より重要なことは.治療のための信頼できる根拠となることです。 しかし.病理診断には限界もあります。 生検標本.特異的採取.切片作成はいずれもサンプルベースであるため.光学顕微鏡で見たものは病変部のごく一部に過ぎず.時には病変部全体を代表するものではありません。 病理診断の信頼性は.病理標本の選択にも関係します。 時には偽陰性もある。 臨床診断と病理診断が一致しない場合は.速やかに病理診断を再検討し.病理診断が正しい場合は.病理標本の選択の妥当性を検討し.必要に応じて資料を回収して再度病理診断を行う必要があります。 病理診断の方法にはどのようなものがあるか？ 1.剥離性細胞診：分泌物（喀痰.乳頭分泌物）.吸引物（胸水.腹水）.掻爬物（膣分泌物）.尿などを採取して顕微鏡で観察する。 子宮頸がん.食道がん.心臓がん.肺がん.膀胱がん.乳がん.胸腹水などのがんの検査によく使われる。 2.クランプ生検：病変部から生検用の小片を採取して検査することを略して生検といいます。 小さな外科的処置や内視鏡で直接採取します。 皮膚がん.上咽頭がん.口腔がん.食道がん.心臓がん.胃がん.膀胱がん.肺がん.陰茎がん.子宮頸がん.大腸がん.直腸がん.リンパ節腫脹などによく使われます。 3.吸引（細針吸引）生検：潰瘍のない大きな腫瘍で.体の表層部にある場合は.切除生検の代わりに吸引生検を用いることが多く.簡単で.外科的切開などの複雑な処置を必要とせず.患者の苦痛も軽減することができる。 この方法は.外科的な切開などの複雑な処置を必要とせず.簡便である。 4.病理診断のための穿刺生検：B超音波.X線テレビ.CTなどの誘導により.病変部に穿刺針を刺し.生検を行い病理診断を行う方法で.肺がん.肝臓がん.胆嚢がん.膵頭部がんの診断確定に臨床的に利用できる。
（注）1．