悪性腫瘍の危険性はよく知られており.1990年代の中国における全国死因調査によると.悪性腫瘍は死因の17.9%を占めています。 近年.悪性腫瘍の診断・治療レベルは大幅に向上し.手術.化学療法.放射線療法などの従来の治療法をベースに.多くの有効な新治療法が登場し.腫瘍治療学の発展が促進されています。 インターベンション治療は.1970年代以降に開発された医用画像と臨床治療薬を組み合わせた新しいフロンティア分野であり.低侵襲で局所的に効率よく治療できるという顕著な特徴を有している。 インターベンション治療は.これまで不治の病や治療困難とされていた多くの疾患.特に腫瘍の治療において.現代の病院における重要な臨床治療手段の一つとなっている。 I. 悪性腫瘍のインターベンション治療の分類 (a) 血管インターベンション治療 血管インターベンション治療とは.腫瘍の血液供給動脈に抗がん剤や血管遮断物質を注入し.病巣に直接薬剤を作用させる方法である。 血管インターベンションには.腫瘍動脈化学療法.塞栓療法.化学塞栓療法などがあります。 悪性腫瘍に対する化学療法の有効性は多くの要因に左右されるが.その1つが腫瘍内での薬剤の局所濃度と作用時間である。 ほとんどの化学療法薬の濃度が高ければ高いほど.薬とがん細胞の接触時間が長くなり.がん細胞を殺す効果が大きくなり.効き目が良くなります。 インターベンション治療は.悪性腫瘍の動脈順次化学療法の主な方法として提供しています。 1.選択的動脈注入化学療法。 画像診断装置の誘導のもと.非常に細い特殊なカテーテルを腫瘍の血液供給動脈に挿入し.化学療法剤を注入する。 例えば.肝臓がんのインターベンション治療では.医師が最も効果の高い抗がん剤を数種類そろえて.腹部大動脈からの画像診断で肝臓がんの栄養血管を見つけ.細いカテーテルを通して抗がん剤を腫瘍組織に直接注入し.腫瘍をすぐに壊死させることができます。 高濃度の農薬を使って草むしりをすると.どうしても草が枯れてしまうのと同じです。 この方法では.抗がん剤はカテーテルを通して数秒で腫瘍内に入り.使用する薬剤の量は静脈内全身投与の1/2～1/5程度で済むため.薬剤の毒性副作用を効果的に軽減し.治療効果を向上させることができます。 2.選択的動脈塞栓術。 腫瘍の血液供給動脈を塞ぐこと.すなわちゼラチンスポンジ.ステンレスリング.自己血栓などの血管塞栓剤を用いて腫瘍の血液供給動脈を一時的または永久的に塞いで腫瘍の栄養供給を遮断し.腫瘍を小さくして外科的切除を容易にし.術中出血を減少させることです。 手術不可能な進行悪性腫瘍の患者さんに動脈灌流療法を併用することで.より良い緩和治療の役割を果たし.患者さんの痛みや出血症状を緩和し.生存期間を延長することができます。 3.ケモエンボリゼーション 過去10年ほどの間に.多くの学者が新しい薬物投与形態.すなわち薬物キャリアの研究を行い.カテーテル技術によって腫瘍の送り動脈を見つけ.抗がん剤と塞栓剤を有機的に組み合わせて腫瘍動脈に直接注入しています。 両者は腫瘍組織の末端枝を塞いで血液供給を遮断し.薬剤は腫瘍部に留まり.ゆっくりと放出されることで局所化学療法の役割を果たすことができ.化学塞栓療法と呼ばれています。 この手法には.高濃度の薬剤を直接局所に投与して抗腫瘍効果を最大化する一方.全身への毒性副作用が少ないため.大多数の患者さんが治療を受けられること.一方.腫瘍に供給する血管を遮断するため.腫瘍が血液供給を奪われ「飢餓死」すること.という2つの大きな利点がある。 この手法は.手術ができない.あるいは手術に適さない肝臓.肺.胃.腎臓.骨盤.骨.軟部組織の悪性腫瘍に特に適している。 (ii) 非血管インターベンション X線.CT.B超音波.MRIなどの医用画像機器の誘導のもと.血管以外のルート.例えば身体の生理的空洞の自然開口部や臓器の直接経皮的穿刺などを通じて.様々な器具を用いて多くの疾患を診断・治療する技術を指す。 経皮的非血管インターベンション技術は.腫瘍の診断や治療に安全で効果的.かつ合併症が少ないという利点がある。 腫瘍に対する主な非血管インターベンション技術には.経皮穿刺生検.内腔拡張.人工内耳.経皮穿刺腫瘍内薬剤注入.経皮多電極高周波焼灼術がある。 生検は主に体の各部位の腫瘍性疾患の診断と鑑別診断に用いられ.その他の手技は主に胆道系.消化器系.泌尿器系の閉塞治療や固形腫瘍の治療に用いられている。 悪性腫瘍のインターベンション治療の主な適応疾患 血管インターベンション：肺がん.食道がん.肝臓がん.肝転移.胃がん.腎臓がん.大腸がん.膵臓・十二指腸腫瘍.子宮頸がん.卵巣がん.膀胱がん.四肢腫瘍.など。 非血管インターベンション：固形腫瘍の経皮生検.肺がん.肝臓がんに対する腫瘍内注射.食道がんに対する食道内ステント留置.胆管がんに対する胆管ステント留置など。
（注：あくまでも目安です。