医師は孫さんの胃に3cmの間葉系腫瘍を発見し.根元が広く胃腔に成長しているため.胃カメラによる切除には適さず.腹腔から胃腔に成長する腫瘍は腫瘍を見つけられない可能性があるため.直接腹腔鏡による低侵襲治療を行ったが.このような3cmの腫瘍が大きなナイフを開けた場合.外科的外傷.孫さんの太った体型.長年の糖尿病と相まって.切開などの合併症が通常より高くなる。 感染症などの合併症のリスクは通常よりはるかに高い。切開創の感染などの合併症のリスクは普通の人よりずっと高い。 そのため.孫おばさんにとっては心臓の問題となり.春節の間中.非常に苦しい時間を過ごした。 黄華教授は内視鏡の専門家と共に.患者の状態を注意深く分析し.腹腔鏡と胃鏡を併用した間葉系腫瘍の摘出という治療計画を立てた。 徹底的な準備の後.孫おばさんは手術台に乗せられ.内視鏡チームの張文明准教授が胃カメラを操作し.患者の胃腔内の腫瘍を見事に発見した。 摘出手術チームは.患者の腹壁に鍵穴大の小さな穴を数カ所開け.大網を切り離し.胃の後壁を露出させ.胃カメラの誘導で腫瘍の位置を見つけ.クランプし.閉じて.腫瘍を一回で完全に摘出した。 消化管腫瘍手術における低侵襲手術は急速に発展しており.その適用範囲は拡大している。 従来の手術に比べ.消化管腫瘍に対する腹腔鏡手術は外傷が少なく.術後の痛みが少なく.消化管機能の回復が早いという利点がある。 しかし欠点もあり.漿膜層（胃壁の一番外側の層）に浸潤していない病変の場合.病変の位置を特定することが難しく.正確に位置が特定できないと切除部位や範囲を正確に特定することができない。 複合手技の出現により.長年の課題であったこの問題が解決された。 腹腔鏡（硬性鏡）と内視鏡（軟性鏡）を併用した同一手技のアプローチは.胃カメラと腹腔鏡切除の長所をフルに発揮し.お互いの長所を補い合い.内視鏡や腹腔鏡単体の欠点を補い合い.低侵襲手技の幅をさらに広げるものである。腹腔鏡と内視鏡の併用法は.巨大胃ポリープ.胃平滑筋腫瘍.胃間葉系腫瘍.早期胃癌.胃内異所性膵臓.十二指腸腺腫などの病変に対して広く用いられている。 複合術式が普及するにつれ.より多くの患者がこの術式の恩恵を受けるようになると思われる。