受精は通常生理の途中で起こります.生理が28日に1回であれば.オールオアナッシングの効果は生理の1ヶ月以内でしょう。 妊娠を知らずに薬を服用した場合.あまり神経質になる必要はなく.子供が生存していれば.通常問題はないと思われます。 そして2週間後に.その薬が子供に影響を与えるかどうかですが.おそらく米国食品医薬品局(FDA)の妊娠時期の薬の分類を知る必要があると思います。 FDAでは.すべての薬剤をカテゴリーA/B/C/D/Xに分類しています。 カテゴリーA:対照研究により.妊娠初期におけるヒト胎児へのリスクは認められず(妊娠中期から後期にかけてもリスクを示す証拠はない).胎児へのダメージの可能性は最小限と思われる。 カテゴリーB:動物生殖研究では胎児へのリスクは認められず.その時点でヒト妊婦を対象とした対照試験はなかった.または動物生殖研究では有害作用(生殖能力の低下だけではない)が認められたが.妊娠初期のヒト女性を対象とした対照試験では確認されなかった(妊娠中期から後期のリスクも確認されなかった)。 カテゴリーC:動物実験で胎児への悪影響(催奇形性または胚殺傷作用など)が認められたが.ヒト女性を対象とした対照試験がない.またはヒトと動物実験からの情報がない;胎児の潜在的利益が潜在的リスクを上回る場合にのみ使用されるべきである。 カテゴリーD:ヒト胎児に対するリスクの明確な証拠があるが.妊婦の利益のためにこれらのリスクを許容できる場合(例:生命を脅かす状況で薬剤を使用する場合.症状が重すぎて安全な薬剤を使用できない場合.安全な薬剤が無効な場合)カテゴリーX:動物またはヒトの研究で胎児異常の存在.ヒト経験で胎児へのリスクまたはその両方を妊婦で示した場合 本剤の使用によるリスクは.考えられるベネフィットを明らかに上回ります。 妊娠中または妊娠の可能性のある女性には禁忌である。 ほとんどの医薬品は.FDAの分類を検索することができ.その分類が分かれば.患者さんの質問に答えることができるのです。 例えば.生理不順で閉経40日で妊娠がわかり.35日頃に尿路感染症でフラダンチン錠を服用していたという友人の話です。 生理不順のため.実際の妊娠週数が4週未満であれば.超音波検査で判断することができます(最終月経から妊娠週数を計算します)。 同様に.妊娠前に甲状腺機能亢進症などの合併症がある患者さんの場合.妊娠中も服薬を続ける必要があるのでしょうか? ただし.甲状腺機能亢進症がコントロールされておらず.母子への影響が上回る場合は.甲状腺機能亢進症がコントロールされていない限り.妊娠中も薬を継続して(EQJの見解:一般的には3ヶ月目以降にメチマゾールを検討).コントロールすることを検討する必要があるかもしれません。 甲状腺機能亢進症がすでにコントロールされている場合を除き.甲状腺機能亢進症をコントロールするために.妊娠中の薬の継続を検討する時期です(一般的には3ヶ月目以降にメチマゾールを検討します)。 薬が体内ですぐに排泄される場合は問題ありませんが.排泄されるまでに時間がかかり.赤ちゃんに影響を与える可能性がある場合は注意が必要です。 例えば.リバビリン(ビラゾール)の半減期は12日であり.1回の服用で代謝されるには長い時間がかかります。 漢方薬や独自の漢方薬については厳密に設計された臨床試験がないため.胚への影響をFDAの分類基準で評価することができず.物足りなさがあります。 薬の説明書を読むか.漢方医に相談するのが有効でしょう。
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