N窩嚢胞の診断と治療

N窩嚢胞はN窩の後面にできる嚢胞性の腫瘤で.原発性N窩嚢胞は小児に多く.多くはN窩の滑液包から発生する。 二次性N窩嚢胞は成人に多く.変形性関節症.半月板病変.関節リウマチなどに続発することが多い。 発症は関節内圧の上昇と関連しており.関節内液が関節と滑液包の間の孔から流出して嚢胞が形成される。 嚢胞がある程度まで増大すると.膝関節の完全な屈曲と伸展に影響を及ぼしたり.膝関節の活動性が低下して痛みが強くなったりします。 超音波検査は経済的で正確な方法であり.膝関節の病変に対してMRIやCT検査を受けると.いくつかの小さなN窩嚢胞が見つかることが多い。 その治療は.原則として患者の症状に応じて行う。 小児の原発性霰粒腫については.特に治療の必要はないというのがコンセンサスであり.ほとんどが自然消退または萎縮するという報告がある。 成人の続発性癰嚢胞では.無症状のものは放置されることがある。 症候性のものや大きなN窩嚢胞は外科的に切除する必要があり.切除方法には開腹手術や低侵襲の関節鏡視下切除術がある。