N窩嚢胞は臨床的によくみられる疾患で.中高年に多い。 多くはN窩のN索腱と脛骨顆または側副靭帯の間にあり.腓腹筋の内側外側頭の深部にできることもある。 ほとんどの場合.膨張した滑液包として現れる。 膝の痛みの有無にかかわらず.多くの人が膝の後面に腫瘤があることに気づきます。 実は.N窩嚢胞自体は怖いものではなく.腫瘍ではなく.膝関節の滑膜が関節液の貯留によって関節包の後方にヘルニア化したり.関節液が半膜様筋滑液包や腓腹筋内側頭と関節の間の正常な流路を通って流出したりすることによってできる.粘性のある液体で満たされた「水の袋」です。 N窩嚢胞のほとんどは.明らかに膝関節とつながっている。 海外のデータによると.N窩嚢胞の患者の大部分（98％）は.半月板損傷.滑膜皺襞症候群.変形性関節症などの関節内病変を伴っている。 関節内病変を治療しないと.N窩嚢胞は手術後に再発しやすい。 従来.N窩嚢胞の治療は膝後方切開による嚢胞壁の観血的切除のみであった。 しかし.術後の再発率が高かったため.嚢胞腔を切除した後に縫合糸で溝を閉じたり.内側腓腹筋の筋頭回旋チップを当てて補強したりする術者もいた。 この治療法の欠点は.外科的外傷が多いこと.術後の回復に時間がかかること.関節内疾患に対処できないことである。 その代わり.N窩嚢胞は実際には関節内疾患の結果として出現する。 半月板損傷や変形性膝関節症などにより.関節液の漏出が増加し.ついには関節液の圧力により関節の滑膜が膝関節の弱い部分からヘルニアとなり.ヘルニアの出口は一方向のフラップとなり.外側に出るだけで内側には出ず.時間の経過とともに徐々に大きくなって嚢胞を形成します。 したがって.N窩嚢胞を治療する際には.関節内疾患の治療に重点を置かなければなりません。 関節内疾患を治してこそ.N窩嚢胞を根本的に治療することができるのです。 現在では.膝関節周囲に6mm程度の小さな切開を2～3カ所入れるだけの関節鏡視下手術で.N窩嚢胞とN窩嚢胞の原因となる関節内疾患の両方を治療できるようになりました。 ダメージが少なく.回復も早く.N窩嚢胞を根本から治療します。 当院では2008年から関節鏡によるN窩嚢胞の治療を開始しましたが.これまで治療した患者さんの統計から.半月板損傷が50％.残りの50％は滑膜ひだや遊離体.骨軟骨などが肥厚しています。関節鏡治療後はN窩嚢胞だけではありません。 関節鏡治療後.患者はN窩嚢胞を失っただけでなく.関節の痛みもなくなり.非常に良い臨床結果となった。