小児夜尿症は.5歳を過ぎても日中や夜間にズボンやベッドを濡らし続ける病気です。
大半（90％以上）は機能性尿崩症で.遺伝的要因と子どもの不適切な排泄トレーニングが組み合わさったものです。 一般に.このタイプの尿崩症は.長く続くものの.適切な治療と継続的な取り組みにより.改善または治癒することが可能です。
脳腫瘍.てんかん.糖尿病.尿路結石症.尿路感染症.尿路奇形など.神経系.内分泌系.泌尿器系の器質的疾患が原因となるケースはごく少数に限られています。 おねしょをするようになり.心配になった親御さんが相談に来られることがあります。
あるお母さんは.赤ちゃんがまだ3歳なのに.子どもが一晩に一回おねしょをするので.とても心配していました。
また.お子さんの幼稚園の保護者の方にも聞いてみたところ.「まだおねしょをする子は少ない」という回答で.とても不安になったそうです。
彼女自身.15歳近くなってからおねしょをしてしまい.毎日シーツを洗濯して親に叱られていた頃を振り返ると.考えれば考えるほど不安になってきたそうです。
では.おねしょは怖いものなのでしょうか？
親は何を知っておくべきなのか？ 小児尿崩症とは？ 小児尿崩症とは.5歳を過ぎても日中や夜間にズボンやベッドを濡らすことがあり.それをコントロールできない状態のことです。
ただし.この5歳という年齢は絶対的なものではないことに.保護者の方は注意が必要です。
たとえば.5歳以前に半年以上まったくおねしょをしなかったお子さんが.再びおねしょをした場合は.5歳以上かどうかにかかわらず.そのお子さんの尿量減少は病的である可能性が高いのです。
これは.歩けるようになった子どもが歩けなくなるのと同じで.後天的な能力の低下には.何か原因があるはずです。 尿崩症を認識するためのサイン（症状）とは何ですか？ 毎日おねしょをする子.週に1-2回する子.たくさんおねしょをする子.少ししかしない子.おねしょをしても寝たままの子.起きてしまう子.夜だけでなく日中もズボンをおねしょする子などがいます。
夜尿症の子どもの中には.便秘で便が出なくなる子どもがいる。
ほとんどの夜尿症の子どもは.昼間は水を飲む量も排尿量も少なく.夜間は水を飲む量も排尿量も多くなります。
注目すべきは.集中力の欠如.睡眠障害.気質の悪さ.内向性.または自制心のない多動性.学習障害.肥満などを持つ子供が多いことです。
また.夜間.寝ながらいびきをかくお子様の方が.尿崩症を発症する割合が高くなります。
上記のような症状はすべて尿崩症に関係している可能性があり.親御さんは真剣に考えなければなりません。 子どもの尿崩症の主な原因は何ですか？ 子どもの尿崩症の大部分（90％以上）は機能性尿崩症です。つまり.遺伝的要因と腸のトレーニング不足が組み合わさった結果です。
一般に.このタイプの尿崩症は.長く続く頑固なものですが.適切な治療と根気よく続けることによって.改善または治癒することができます。
脳腫瘍.てんかん.糖尿病.尿路結石症.尿路感染症.尿路奇形など.神経系.内分泌系.泌尿器系の器質的疾患によるものはごく少数に限られています。
これらの原因がある場合は.夜尿症の専門医院を受診することで特定することができます。 迅速な診察が必要な状態とは？どのようなクリニックに行けばよいのでしょうか？ 特に年長児では.夜尿症が長引くと精神的なダメージが大きくなるため.5歳を過ぎてもおねしょをする場合は受診することが重要です。
また.年長になって突然尿崩症が起こった場合は.脳.脊髄.腎臓.膀胱.内分泌系に病変があることが多いので.すぐに受診することがさらに重要です。
また.尿崩症に伴う症状.たとえば頻尿や痛み.飲みすぎ.のどの渇き.体重減少.頭痛.嘔吐.けいれん.腹痛.腰痛などは.他の重大な病気の警告であるため特に注意が必要で.速やかに受診することが必要である。
夜尿症のお子さんの場合.親御さんがお子さんを三次小児病院に連れて行くのが一番ですが.上記のような症状がある場合は.神経科.腎臓内科.内分泌科などに連れて行くことも可能です。 お子さんを連れて行くとき.親御さんはどのように医師にお子さんの状態を伝えればよいのでしょうか？ お子さんの状態を知っている親御さんは.医師がお子さんを診断し治療するのに役立ちます。
保護者の方は.夜尿症がいつから始まったか.6ヵ月後に完全に止まったか.夜尿症の頻度.日中のズボンの濡れを伴うか.その量.夜の前半か後半か.他の随伴症状があるか.夜尿症の後すぐに目を覚ますかなどを把握する必要があります。
また.医師が正確に診断するために.家族に尿崩症の患者がいるかどうかも重要です。 医療処置が必要な場合.親はどのように子供の尿崩症の治療に関わればよいのでしょうか？ 夜尿症の治療に親が積極的に関わることは.治療の成功に欠かせません。
機能性尿崩症の大半の症例では.薬物療法だけでなく.多くの行動機能訓練が必要とされます。
夜間排尿コントロール能力の獲得は.人が泳げない状態から泳げるようになるのと同じで.多くの訓練を科学的に進めていく必要があります。
親は子供と一緒に自信をつけ.常に励まし.医師の指示に従い.薬物療法と組み合わせて科学的な方法で機能訓練を行い.人生の障害である尿崩症を一歩一歩克服していく必要があるのです。