おねしょは怖い？
知っておきたいことは？ 小児夜尿症は.5歳を過ぎても.日中または夜間に.ズボンやベッドをコントロールできずにおねしょをし続ける病気です。
大半（90％以上）の子どもの尿崩症は.機能性尿崩症.つまり.遺伝的要因と腸のトレーニング不足が組み合わさったものです。 一般的に.このタイプの尿崩症は.長く続くものの.適切な治療と根気よく続けることで改善または治癒することができます。
脳腫瘍.てんかん.糖尿病.尿路結石症.尿路感染症.尿路奇形など.神経系.内分泌系.泌尿器系の器質的疾患によるものはごく少数に過ぎないのです。 おねしょをするようになり.心配になった親御さんが相談に来られることがあります。
あるお母さんは.赤ちゃんがまだ3歳なのに.子どもが一晩に一回おねしょをするので.とても心配していました。
また.お子さんの幼稚園の保護者の方にも聞いてみたところ.「まだおねしょをする子は少ない」という回答で.とても不安になったそうです。
考えれば考えるほど.彼女自身も子どもの頃.15歳近くまでおねしょをしていたことがあり.心配になったのだそうです。
では.おねしょは怖いことなのでしょうか？
おねしょについて親は何を知っておくべきなのでしょうか？ 子どもの尿崩症とは？ 小児尿崩症とは.5歳を過ぎても日中や夜間にズボンやベッドを濡らすことがあり.それをコントロールできない状態のことです。
ただし.この5歳という年齢は絶対的なものではないことに.親御さんは注意が必要です。
たとえば.5歳以前の半年以上.まったくおねしょをしなかったお子さんが.その後.再びおねしょをした場合は.5歳を過ぎているかどうかにかかわらず.病的な尿量減少である可能性が高いのです。
これは.歩けるようになった子どもが歩けなくなるのと同じで.後天的な能力の低下には.何か原因があるはずなのです。 尿崩症を認識するためのサイン（症状）とは何ですか？ 毎日おねしょをする子もいれば.週に1-2回しかしない子もいます。おねしょの回数が多い子もいれば少ない子もいます。おねしょをしても眠ったままの子もいれば.起きてしまう子もいます。
夜尿症の子どもの中には.便秘で便が出なくなる子どもがいる。
ほとんどの夜尿症の子どもは.昼間は水を飲む量も排尿量も少なく.夜間は水を飲む量も排尿量も多くなります。
注目すべきは.集中力の欠如.睡眠障害.気質の悪さ.内向性.または自制心のない多動性.学習障害.肥満などを持つ夜尿症の子どもが多いことです。
また.夜間の寝言でいびきをかく子どもの方が.尿崩症を発症する割合が高いと言われています。
上記のような症状はすべて尿崩症に関係している可能性があり.親御さんは真剣に考えなければなりません。 子どもの尿崩症の主な原因は何ですか？ 子どもの尿崩症の大部分（90％以上）は機能性尿崩症です。つまり.遺伝的要因と腸のトレーニング不足が組み合わさった結果です。
一般に.このタイプの尿崩症は.長く続く頑固なものですが.適切な治療と根気よく続けることによって.改善または治癒することができます。
脳腫瘍.てんかん.糖尿病.尿路結石症.尿路感染症.尿路奇形など.神経系.内分泌系.泌尿器系の器質的疾患によるものはごく少数にすぎません。
これらの原因がある場合.お子様を尿崩症の専門クリニックに連れて行くことで特定することができます。 診療を受けるべき最も重要な疾患は何ですか？最も一般的なクリニックとは？ 特に年長児の場合.夜尿症が長引くと精神的なダメージが大きくなるため.5歳を過ぎてもおねしょをする場合は受診することが大切です。
また.年齢が高くなってから突然尿崩症が起こった場合は.脳や脊髄.腎臓.膀胱.内分泌系などに病変があることが多いので.すぐに医師の診察を受けることがさらに重要です。
また.尿崩症に伴う症状.たとえば頻尿や痛み.飲みすぎ.のどの渇き.体重減少.頭痛.嘔吐.けいれん.腹痛.腰痛などは.他の重大な病気の警告であるため特に注意が必要で.速やかに受診することが必要です。
夜尿症のお子さんの場合.親御さんがお子さんを三次小児病院に連れて行くのが一番ですが.上記のような症状がある場合は.神経内科.腎臓内科.内分泌内科などに連れて行くことも可能です。 お子さんを連れて行くとき.親御さんはどのように医師にお子さんの状態を提示すればよいのでしょうか？ 親御さんがお子さんの状態を意識することで.医師が診断や治療を行う際の助けになります。
夜尿症がいつから始まったか.6ヶ月で完全に止まったか.夜尿症の頻度.日中のズボンの濡れの有無.量.夜間の前半か後半か.他の随伴症状の有無.夜尿症の後すぐに目が覚めるか.などを保護者が自覚することが必要です。
また.医師が正確に診断するために.家族に尿崩症の患者がいるかどうかも重要です。 医療処置が必要な場合.親はどのように子供の尿崩症の治療に関わればよいのでしょうか？ 夜尿症の治療に親が積極的に関わることは.治療の成功に欠かせません。
機能性尿崩症の大半の症例では.薬物療法だけでなく.広範な行動訓練が必要です。
夜間排尿コントロール能力の獲得は.人が泳げない状態から泳げるようになるのと同じで.科学的な方法で多くの訓練を続けなければなりません。
親は子供と一緒に自信をつけ.常に励まし.医師の指示に従い.薬物療法と組み合わせて科学的な方法で機能訓練を行い.人生の障害である尿崩症を一歩一歩克服していく必要があるのです。