放射性医薬品は.臨床診断や治療に用いられる放射性核種を含む医薬品である。 核技術の進歩に伴い.核医学は新たな学問分野として急速に発展し.核医学分野に属する放射性医薬品の使用もそれに伴って増加している。 では.放射性医薬品は人体に有害なのでしょうか？ 使用しても安全なのか？ これは患者だけでなく.多くの医師でさえわからない。 その結果.放射性医薬品の危険性が誇張され.使用者に不必要な心理的負担を与えているケースも少なくない。 実際.放射性医薬品の使用は非常に安全であり.131ヨードによる甲状腺機能亢進症治療が人に放射線障害を与えることはなく.怖いものではありません。 放射性ヨウ素131は人体に入った後.消化管で吸収され.血液循環とともに甲状腺を流れるときに甲状腺に摂取され.甲状腺細胞にとどまります。131ヨウ素はベータ線を放出し.甲状腺に集中して照射され.放射線の生物学的効果によって甲状腺細胞を損傷・破壊し.細胞の一部を壊死・溶解させ.治療目的を達成します。 ヨウ素は人体に入ってから甲状腺にのみ集中し.甲状腺のヨウ素の総量は全身のヨウ素の90％を占めるので.同様に放射性131ヨウ素は甲状腺にのみ集まり.甲状腺に吸収されなかったヨウ素はすぐに尿や便で排出されるため.他の臓器に障害を与えることはなく.消化管から甲状腺に運ばれる血液循環の過程で全身に少量の放射線が発生するだけである。 実験研究によると.甲状腺の131ヨウ素吸収率が55％で.治療量の131ヨウ素を投与した場合.甲状腺の放射線に対する吸収線量は.腎臓の1万5000倍.肝臓の1万8000倍.骨髄の0.7万倍.卵巣の1万9000倍.精巣の3万倍であり.131ヨウ素の吸収率がさらに高ければ.上記臓器の吸収線量はさらに小さくなり.放射線防護線量の限界値よりはるかに低くなる。 特別調査によると.甲状腺機能亢進症に対する131ヨード治療後の甲状腺がんおよび白血病の発生率は.一般集団のそれと有意な差はない。 世界で初めて131ヨードが甲状腺機能亢進症の治療に使われた1942年以来.海外で100万例.中国で10万例が治療されている。 以前は.甲状腺機能亢進症の未成年者は131ヨードによる治療を恐れていましたが.現在では131ヨード治療の適応は徐々に拡大し.海外では甲状腺機能亢進症の子供も131ヨード大量治療を受けています。 近年.当院は中国の思春期甲状腺機能亢進症患者に対する131ヨード治療を率先して行い.投与量の正確さと個別化に重点を置き.甲状腺機能低下症の罹患率が5％以下になるように.明らかな治癒効果を達成し.高いベネフィット・コスト比を実現しています。 下の図は.思春期の甲状腺機能亢進症患者の2つの症例を示しており.どちらも長期服薬は効果がなく.目は明らかに突出しており.もし目の突出状態のコントロールを強化しなければ.目の突出も発症する可能性があり.女性患者の1人はまだ10歳である。 どのような薬にも副作用があるように.甲状腺機能亢進症に対する131ヨード療法にも欠点があり.131ヨード療法で克服すべき主な障害である甲状腺への放射線障害.すなわち甲状腺機能低下症にのみ焦点が当てられており.他の臓器への放射線障害は.実際にはまれで理論的にも不可能であるため.ほとんど考慮されていない。 結論として.放射性医薬品の使用は安全であり.甲状腺機能亢進症に対する131ヨード療法は.その正確な有効性.高い治癒率.安全性.信頼性.簡便性.使いやすさから人気のある治療法である。 注意しなければならないのは.放射性医薬品は一般の薬局では購入できず.病院の核医学科でなければ治療できないということである。 甲状腺機能亢進症の治療法にかかわらず.患者は正規の病院に行くべきであり.治療が遅れないように.広告やだまされやすい医師や医者の信頼に盲従してはならない。