1.目の屈折異常とはどういう意味ですか?
2.近視はどのように形成されるのでしょうか?
近視の原因は.主に遺伝と環境です。 近視の主な原因は遺伝であり.近距離での目の使いすぎは環境的な要因である。 近視の種類によって.遺伝的要因と環境的要因は異なる役割を担っています。 単純近視の場合.遺伝的要因と環境的要因はほぼ半々で.遺伝的要因が環境的要因よりやや大きく.病的近視は遺伝的要因が大きい。
3.近視になるのを防ぐ.あるいは治すにはどうしたらよいのでしょうか?
近視の具体的な発症メカニズムが不明なため.発症に対する有効な予防・対策が確立されておらず.近視の発症を予防したり.近視を治したりする良い方法はありません。 矯正眼鏡の着用やレーザー手術など.目の屈折異常を補正・矯正する方法しかありません。 しかし.近視と密接に関係する環境要因から.目の衛生に気を配り.目の栄養だけでなく.目の環境を積極的に改善し.視覚疲労を軽減する積極的な予防と治療をあきらめるべきではありません。その中でも.
①良い読み書き習慣をつけ.本から25~30cm以上目を離して正しい姿勢を保ち.スポーツカーで読書をしないようにしましょう。
①勉強の負担を減らし.長時間の読書.執筆.ネットサーフィン.タイピング.テレビ鑑賞.ゲーム.夜更かしなどを避け.十分な睡眠をとり.パソコンを使うときはまばたきを多くしたり.30分に一度は数分間目を閉じたりする。
③適切な照明(暗すぎず明るすぎず)など視覚環境の改善.目のコントラストを良くするなど.工夫をする。
⑥定期的に視力検査を受け.定期的に病院で検査を受ける。
4.なぜ子どもには拡大視力検査が必要なのでしょうか?
いわゆる「拡大検眼」とは.医学用語で毛様体筋麻痺検眼のことです。 子供の目の調整は非常に強く.目を広げないと誤差が生じやすいので.拡張検眼により毛様体筋麻痺剤による目の調整をなくし.本当の目の屈折力を知ることで.適切な眼鏡をかけることができるのです。
5.拡大視力検査で目に危険はないのでしょうか?
6.どのような子供にアトロピンによる瞳孔拡張が必要なのでしょうか?
1%のアトロピンで瞳孔を拡張し.眼球の収容力を最大限まで除去します。 遠視や乱視による弱視の子.眼球の位置が悪い子.急速な瞳孔拡張では視力矯正がうまくいかない近視の子は.一般にアトロピンで瞳孔を拡張させる必要があります。
7.近視はメガネで悪くなるのか?
近視の発達は人の成長・発達に伴っており.発達が止まると(18歳以降)一般的に目の発達も止まり.近視も発達しなくなりますが.18歳以降でも強度の近視が発生する場合があります。 したがって.近視の形成と発達は.目の過度の発達と近距離での目の使いすぎが原因です。 そのため.近視の形成や発達は.目の過度な発達や至近距離での目の過度な使用によるものと考えられます。 また.両眼の差が大きい場合は.定期的に装用することが必要です。 遠視であれば.乱視用メガネは軽.中.高にかかわらず.調整によってもたらされる不快な症状を軽減できるように.頻繁に着用する必要があります。
9.メガネをよくかけると目が変形してしまうのでは?
10.処方された後.再検査は必要ですか? どれくらいの頻度で見直すのが適切ですか?
目の屈折状態は年齢や身体的発達によって変化します。 視力のコントロールを常に把握し.屈折力の急激な発達の可能性を早期に発見し.適時のフォローアップ治療やより適した眼鏡の交換を行うために.子供や青年は通常6ヶ月ごと.就学前の子供はできれば3ヶ月ごと.そして成人は1年に一度定期的に見直されるべきとされています。
11.角膜コンタクトレンズを夜間に装用してはいけない理由は何ですか?
角膜コンタクトレンズを夜間装用すると.角膜の酸素不足を招き.結膜嚢内の有形物質がコンタクトレンズに付着しやすく.角膜コンタクトレンズの使用に影響を与え.角膜周囲の新生血管.角膜水腫.上皮の損傷.炎症を起こしやすくなってしまいます。 そのため.角膜コンタクトレンズは一晩中装着してはいけないのです。
12.弱視とは何ですか?
弱視とは.眼に明らかな器質的病変はないが.機能的異常が主な原因で遠見視力が0,9以下となり.矯正できない状態のことをいいます。
13.弱視の原因にはどのようなものがありますか?
先天性弱視と発達性弱視があり.発達性弱視には斜視.屈折異常.形態剥奪性弱視があります。
14.なぜ弱視は早期に発見する必要があるのですか?
弱視の治療効果は年齢と密接な関係があり.年齢が低いほど良好な結果が得られます。 見逃してしまうと.治療が難しくなります。 12歳を超えると.結果が悪くなります。 したがって.弱視は早期に発見し.治療する必要があります。
15.弱視が子供の視覚機能に与える影響とは?
弱視の子供は.両眼または片眼の視力が低いだけでなく.もっと重要なことは.完全な両眼視力がなく.細かい立体視ができないことです。 立体視ができないということは.物の向きや位置.近さを正確に判断することができないということです。
16.弱視の治療法にはどのようなものがありますか?
弱視の治療は.まず適切な矯正眼鏡をかけ.医師の指導のもとマスキング.視覚刺激.細かい宿題などの弱視治療を行いますが.弱視治療で最も大切なことは早期発見.早期治療です。
17.目の屈折異常のレーザー治療はどのような原理で行われるのですか?
エキシマレーザー(波長193nmのレーザー)で角膜の前面のごく一部を削り.角膜の形状を変えることで屈折力を変え.目の屈折異常の治療という目的を達成するのです。
18.屈折異常のレーザー治療は安全ですか? また.副作用はありますか?
レーザーによる屈折異常の治療は.非常に安全で効果的な手術方法であることが証明されています。 一般的には.適応症がよく理解されている限り副作用はほとんどありませんが.外科的手術であるため.術後の経験値が高い一部の患者さんでは.夜間視力の低下.まぶしさ.屈折率の後退(いわゆる「リバウンド」)などの理論的な合併症が起こることがあります。
19.屈折異常のレーザー治療は長続きしますか?
施術を行うには.18歳以上で.屈折異常が安定していることが条件となります。
20.手術後.視力はどの程度まで回復するのですか?
術後の裸眼視力は.一般的には術前のメガネの最高矯正視力までですが.近視の強い方の場合.部分的に最高矯正視力までいかない場合もあります。
21.どのような人が手術に適しているのですか?
①眼鏡をかけずに視力を改善する必要がある方 ②18歳以上の方 ③1~2年以上屈折異常が安定している方 ④手術の禁止事項がない方です。
22.手術に適さない人は?
結膜炎.角膜炎.涙嚢炎などの急性炎症性眼疾患のある方
網膜剥離などの眼底疾患のある方
重度のドライアイ.緑内障.糖尿病.膠原病.ケロイドの方
円錐角膜の方
妊娠・授乳中の女性
重症の方
妊婦の方
妊婦・授乳中の女性
(7) 眼瞼下垂症や眼瞼閉鎖不全の方
(8) 視力要求が非常に高く.手術に不安を感じている方。
23.レーザー手術にはどのようなものがありますか? それぞれの特徴を教えてください。
①PRK:初期の手術.簡単で安全だが.低~中程度の近視に適している.術後の視力回復が遅い.目の痛み.涙などの術後反応が重い.現在は臨床使用は少ない.
②LASIK:現在主流の手術.適応範囲が広い.術後の視力回復が早い.反応が軽い.しかし技術的要求が大きい.
③LASEK:PRK.LASIKの長所を合わせた.適応範囲が広い.など。 LASEK:PRKとLASIKの長所を組み合わせ.適応範囲が広く.安全性が高く.術後の視力回復が遅く.LASIKとPRKの間の術後反応がある;
④エピレーシック:レーシックの修正法で.一部の本角膜と高度近視患者に適している。
24.個人向けエキシマレーザー屈折矯正手術とは何ですか?
個別エキシマレーザー屈折矯正手術とは.角膜トポグラフィーと波面収差を使用して手術の切り口を誘導することで.標準的な手術に比べてより正確で術後の視力品質が向上することを指します。
25.手術の前に必要な準備作業は?
①手術の3週間前からハードコンタクトレンズを.1~2週間前からソフトコンタクトレンズを着用しない.②手術の1~3日前から医師の処方する抗生物質の目薬を飲む.③手術前日は洗髪とシャワーで清潔にし.当日は手術に影響が出ないよう化粧品や香水を使わない.④女性の方は手術中は生理がこないよう配慮する.などです。
26.レーザー手術後に注意することはありますか?
①レーシックは一般的に術後に大きな違和感を感じることはありませんが.若干の異物感.痛み.裂け目などを感じることがあります。 これらは通常の術後反応であり.一般的には治療せずに耐えることができます。 術後1日目の診察で.医師の指示に従い目薬を注文し.検査のフォローアップを行い.術後約4週間目薬を注文する必要があります。
②LASEKとPRKの患者さんは術後に目がしみる.異物感.涙などの症状がありますが.これらはすべて通常の術後の反応で.術前に医師が処方した薬を飲んで症状を緩和させることが可能です。 術後3日目からは毎日薬を交換し.術後4ヶ月間は目薬を注文してください。
③手術当日は目をこすることは絶対に禁止で.洗髪やシャワーもせず.外傷も避けてください。
④手術後は医師の指示に従い.時間通りに病院で診察を受けてください。 診察の目的は.手術効果を確保するために合併症をできるだけ早く発見し対処するためです。