昨日の午後.24歳の女の子が落ち込んでクリニックにやってきました。 彼女は.中絶後半年間無月経で.何度も病院に通い.ハーブやプロゲステロンを飲んでも生理が来なかったと言いました。 今は生理が来ず.また妊娠しないかと不安になっているそうです。 私：なぜ中絶をしたのですか？ A: 誤って数錠飲んでしまったからです。 Q：医師から中絶するようアドバイスされましたか？ A：いいえ.赤ちゃんが健康でないことが心配でした。 このようなことがあったのに.早まった決断をした彼女をあまり責めることはできませんでした。 しかし.この決断の結果はあまりにも深刻でした。中絶によって子宮内膜が傷つき.子宮腔に癒着が生じたため.癒着を修正するために子宮鏡手術を受けなければならなかったのです。 確かに治療をしなければ妊娠はできないが.手術となると.結果がどうなるのか.あえて楽観視することはなかった。 妊娠初期に知らず知らずのうちにピルを飲んでいる人は胸部レントゲンを撮り.有害物質を浴びている人が多い。 では.妊娠中に薬を飲むと産めないというのは本当なのでしょうか？ 妊娠していることを知りながら.子どもを守るために体調が悪くても薬を飲まないと決めている人がいますが.これは正しいのでしょうか？ 外的な悪影響が受精卵に及ぼす影響については.薬を飲む時期：正常な月経周期が28日であれば.以下の条件で判断すべきとお伝えしておきますね。 そうすると.生理の14日目に排卵と受精が行われます。 受精後2週間以内は.「オール・オア・ナッシング」の原則に従います。 これはどういうことかというと 受精卵に悪い刺激が加わると.受精卵は死んでしまい.流産してしまうということです。 しかし.胚が生存していれば.赤ちゃんには何の影響もありません。 ですから.この時期に薬を飲んだり.レントゲンを撮ったりしても.赤ちゃんの健康を心配する必要は全くないことがわかります。 12週を過ぎると.胎児はすでに形成されているので.外的要因で胎児に異常が出ることはありません。 しかし.12週を過ぎたら自由に有害な物質に触れていいというわけではありません。 喫煙や飲酒は.胎児に影響を与える可能性があります。 薬の種類：アメリカ食品医薬品局は.胎児への影響によって薬をA.B.C.D.Xに分類しており.A.Bクラスは比較的安全です。 妊娠中にどうしても薬を使用したい場合は.クラスA.クラスBの薬を選ぶようにしましょう。 これらの分類は.多くの動物実験や臨床試験の結果であり.現在.多種多様な新薬が存在し.臨床データが蓄積されていないものも多くあります。 また.漢方薬や独自の漢方薬は副作用がないと謳っていますが.実際には動物実験や人体実験をしたことがなく.データもなく.本当に安全とは言い切れません。 したがって.妊婦がやみくもに漢方薬を飲むことはお勧めできませんし.漢方薬を避妊に使用することもお勧めできません。 用法・用量：「用法・用量抜きで毒性を語るのはフーリガンである」という言葉があります。 薬物が胎児に及ぼす悪影響を胚毒性という。 どんな薬でも.ある一定の量を飲まないと効かないし.副作用も出ないし.薬によって毒性が強かったり弱かったりしますが.最低限毒性がある量が決まっています。 したがって.どのような種類の薬でも1～2錠飲むだけで.胎児をあきらめる必要は全くありません。 自分の健康：妊娠後.薬物を乱用してはいけませんが.自分の健康もおろそかにしてはいけません。 胎児の発育は.薬だけでなく.あなたの健康状態や病気の原因となる病原体自体にも影響されることを忘れないでください。 母体が健康でなければ.どうして妊娠を乗り切ることができるでしょうか？ また.自分が病気になるのと同じウイルスや細菌が.子どもにも影響を与えることがあります。 少し前の事例ですが.妊娠26週の妊婦さんが腹痛を伴う発熱を起こし.早産と思われました。 早産は感染症が原因と思われ.3日間ペニシリン治療をしましたが.発熱は改善せず.医師は抗生物質の変更を提案しました。 彼女は赤ちゃんへの悪影響を恐れて署名して拒否し.結局また3日間.流産に至りました。 病気は胎児だけでなく.母親の健康も危険にさらす。 有名な例では.女優の李淵元が妊娠中に出血し.避妊していたところ.後に子宮頸がんであることが判明したが.出産するために治療を拒否し.赤ちゃんが生まれた直後に子宮頸がんで亡くなってしまったというものがある。 子宮頸がんは.早期発見.早期治療.完治が可能な病気のはずなのに.それでもこの結果は起こってしまった。 これは何という悲劇的な教訓でしょう。 人生は常に完璧であるはずがなく.完璧を追求すると何の得もない結果になる。 あの少女は.数錠の薬のために胎児を手放し.一生不妊症になる可能性が出てきた。 あの母親になる人は.薬を拒否した結果.赤ちゃんを失ってしまった。 李淵元は.治療を拒否した結果.命を落とすことになった。 もしかしたら.妥協すれば.2人とも幸せな家庭を築けたかもしれない。 彼らにとってはもう.もしかしたらはないのです。 しかし.もし私たちが妊娠中にうっかり薬や放射線を浴びてしまったら.いつ.どんな薬を.どのくらい使ったかを必ず医師に伝えましょう。 自分がどれだけのリスクを負っているのか.医師に分析してもらい.その指導のもと慎重に判断してください。 人生とは.常に天秤にかけ.利益を最大化するために選択するものです。