高血圧は診断が簡単で.治療も簡単だと思われている方も多いのではないでしょうか。 高血圧の治療は.1日1～2回.薬を飲むだけでいいのです。 実は.高血圧の薬の服用については.学ぶべきことがたくさんあるのです。 血圧が上がったとわかったら.まず薬を飲む必要があるかどうかを確認する必要があります。 薬物療法の必要性が確認されると.患者さんは一生その薬を飲み続けなければなりません。 高血圧には.二次性高血圧と一次性高血圧の2種類があります。 二次性高血圧は.腎臓病など原因がはっきりしており.その原因が取り除かれれば.高血圧でなくなり.一生薬を飲まなくてもよくなります。 一次性高血圧は原因不明で現時点では治すことができず.生涯にわたって薬物療法が必要です。 2.薬を飲む時間帯に注意が必要 血圧は24時間一定ではなく.自然変動があります。 研究により.血圧は8～10時と15～17時に最も高くなることが分かっています。 薬の効果は.一般的に服用後30分で現れ.2～3時間でピークに達します。 したがって.降圧剤を服用するのは.午前7時と午後2時が最も適切である。 もちろん.起床後すぐに服用したり.昼休みに休まない場合は昼食後1時間程度に服用するなど.服用時間をさらに簡略化することも可能です。 血圧は夜寝ている間にぐっと下がります。 高血圧の患者さんで.日中に薬を飲み忘れることが多く.夜寝る前に降圧剤を服用すると.夜間に血圧が下がりすぎてしまうことがあります。 特に高齢者は.その結果.虚血性脳卒中を誘発しやすい。 高血圧患者の収縮期血圧が10～14mmHg.拡張期血圧が5～6mmHg低下するごとに.脳卒中を2/5.冠動脈心疾患を1/6.総心血管イベントを1/3減らすことができることが研究で示されています。 高血圧患者の血圧は140/90mmHg以下にコントロールする必要があります。 血圧がこの目標値に達しない場合は.医師の監督のもと.増量.薬剤の併用.薬剤の変更など必要な措置を講じる必要があります。 一日を通して基本的に血圧を安定させるために.人為的に血圧を不安定にさせないように短時間作用型の薬剤を段階的に減らし.長時間作用型の薬剤の使用が推奨されています。 長時間作用型製剤は.1日1回.どの時間帯でも服用できますが（朝起床後が最も適切）.毎日決まった時間に服用することが望ましいとされています。 しかし.長時間作用型製剤は高価になりがちで.普及が難しいのが現状です。