生殖補助医療技術の発展に伴い.体外受精の成功率は上昇しており.国内外で移植された3日目（D3）胚の妊娠率は約40～50％となっています。 現在.D3胚は主に顕微鏡下での形態観察によって選別され.「最も美しい」胚を選んで移植している。 しかし.”本は表紙で判断できない “ように.形態学的な評価だけで発育の可能性の高い胚を選択することには限界があります。 体外受精のトレンドの一つは.自然に戻り.正常な生体内受精を模倣しようとすることです。 通常.D3胚はまだ卵管を通って移動し.胚盤胞期まで発育したものだけが着床のために子宮腔に到達します。 体外受精のD3胚移植は.D3胚を子宮腔に移植することですが.この時.子宮腔は着床のための胚を受け入れる準備ができていないため.胚は子宮腔内をさまよい.卵管にも到達します。 両方の卵管が近位端で閉塞している場合.子宮腔の環境が開裂期の胚の発育に適していないため.妊娠率が低くなります。卵管が遠位端で開口または閉塞している場合.胚が卵管に迷い込み.ある時点で子宮腔に戻ることができない場合.子宮外妊娠が起こる可能性があります。 胚盤胞移植後.胚盤胞は直接子宮腔に移動して植え付けられ.子宮外妊娠の発生が大幅に減少する。 そのため.胚盤胞期まで培養を続け.移植または凍結することは自然の摂理にかなった方法であると同時に.培養を続けることで質や発育の悪い胚を排除し.着床率や臨床妊娠率を向上させ.移植を繰り返すコストを回避し.「元気な子供を産む」という最終目標を達成することができます。 どんな患者が胚盤胞培養に適しているのか？ 1.年齢が比較的若く.卵巣予備能があり.卵子の数が理想的で.胚盤胞培養のリスクが少ない。 2.二重近位卵管閉塞または二重卵管摘出術の後.子宮腔の環境が胚盤胞に適している。 3.移植失敗を繰り返す患者さんで.胚の質による失敗の可能性が少ない。 4.子宮外妊娠の恐れがある場合.子宮外妊娠の発生率を減らすことができる。