I. グレーネイルって何？ グレーネイルの症状とは？
真菌性爪疾患は.白癬菌.酵母菌.非皮膚菌などの真菌が爪甲や爪下に侵入することで起こる疾患です。 爪は.しばしば指（つま先）の爪やサイドエッジから爪根の開発に無料です.病気の爪は徐々に光沢を失う.鈍いと曇り.グレーや茶色になると肥厚と脆い.簡単に壊れて脆性破壊のために.不均一または変形を示す.またはキューティクルが徐々に爪板のニッチを形成.粉に緩み.爪の端が平坦ではない.美しさと衛生に影響を与える爪板と爪床の分離の一部が.重大で.虫刺されなどの切断がある。
1.白髪ネイルの原因となる真菌は？
主に白癬菌の感染によって引き起こされ.次いで酵母菌.非皮膚糸状菌の感染によって引き起こされる。 皮膚糸状菌には.Trichophyton rubrum.Trichophyton spp..Flocculent epidermophytesなどがあり.Trichophyton rubrumが主体となっています。 酵母にはCandida.Malasseziaなどがあり.その他の真菌にはColumnaris.Short broomstick moldなどが含まれます。
2.主婦や料理人.水に触れる機会が多い人は.白髪ネイルの原因となるカンジダ・アルビカンスに感染しやすいのでしょうか？
はい。 手洗いの繰り返しや長時間の家事などで.手の爪は湿った温かい環境にあることが多いため.真菌の増殖に適した環境となり.爪カビが爪甲に発生し.病気を引き起こすこともあるのだそうです。
3.足カビを治療せずにいると.そのまま白爪になる？
一般に「足白癬」と呼ばれるものは.足の指の間の真菌症（足白癬）が爪に広がることで起こる二次感染で.足白癬の人が病変部を手で掻くと.その隙に真菌が爪甲に侵入してくることがあります。 したがって.多くの患者さんでは.原因物質が同じである。 臨床的には.鱗屑型と角化型が最も持続性のある白癬で.灰色の手指（足指）爪への感染が多く見られます。
4.不衛生なプールで泳ぐと白癬菌に感染しやすいのでは？
標準的な消毒がされていないプールの水は.白癬菌の原因となる真菌などの病原菌を殺す効果がありません。 プールでは多くの人が公共のロッカーやスリッパ.バスタオルなどを使用するため.間接的に白癬菌を広げる可能性があります。 そのため.衛生基準を満たしたプールを選び.泳ぐ前には収納袋やタオル.スリッパなどの身の回りのものを持参して.感染の可能性を低くする必要があるのです。
5.猫や犬などのペットを飼育していると.ペットの白癬菌に感染しやすく.爪がグレーになることがあるのでは？
白癬菌は.真菌によって引き起こされる表皮.毛髪.爪の感染症で.多くの場合.人獣共通感染症です。 中には.ペットと長時間一緒に遊ぶのが好きで.夜も一緒に寝てしまうほど仲が良い人もいます。 ペットが白癬菌に感染していると.知らず知らずのうちに感染していることは避けられません。 特に子どもは肌がデリケートで防御力が低いため.感染しやすいのです。 また.皮膚のかゆみなどの症状がある場合は.速やかに医療機関を受診してください。
6.グレーネイルは単発で発症し.徐々に他の指の爪に広がっていくことが多いということでよろしいでしょうか？
はい。 グレイネイルは.爪甲や爪床に多くの病原真菌が集まり.病原真菌の貯蔵庫となることで伝染する。
7.グレーネイルになったら.どう診断すればいい？
(1) 濁り：爪甲や爪床に菌が侵入すると.爪甲が濁り.不透明になります。
(2）肥厚：菌が爪甲や爪床に侵入した後.菌によって爪甲のケラチンが高度に増殖し.ケラチンの蓄積によって爪甲が肥厚し.通常の爪甲の1～3倍以上肥厚します。
(3) 表面の凹凸：デッキ下部の角質の蓄積やデッキの破壊により.デッキの表面が荒れ.凹凸ができ.光沢が失われる。
(4) 爪甲がもろくなる：爪甲や爪床に菌が侵入すると.菌が分泌するケラチン分解酵素の作用で.ケラチンが溶けてケラチン粒子ができ.傷ついた爪甲は弾力や強靭さを失ってもろくなり.ケラチン粒子は粉状になって落ちやすく.ゆるんでもろくなります。
(5) 爪の剥離：肥厚した角質が乾燥して砕けやすくなり.本来指の肉と接着している爪の表層が空洞化する.つまり爪が2層に分かれて表層が指の肉から離れることです。
(6) 変色：ネイルプレートの下にあるキューティクルがなくなることで.ネイルプレートが損傷し.変色することがあります。 グレー.ブラウン.ホワイト.イエロー.ブラックなどに染まって見えることがあります。
(7) 爪甲の座屈：爪甲の下に菌や過形成角質が大量に蓄積し.爪甲の遠位端が著しく高くなって座屈し.病爪が厚くなり.濁りや変色を起こす場合。
8.白髪の爪を掻いて.その菌が他の部位に接種され.新たな白癬菌が発生することはないのですか？ 他の人に感染する可能性はありますか？
爪が白髪の患者さんは.衛生面に気をつけず.他の部分を掻いてしまうと.白癬菌や爪白癬などの白癬菌が広がりやすくなります。 グレイネイルは自分だけでなく.他人にも伝染しますが.この伝染には条件があって.例えば.高齢者や赤ちゃんや子供.妊婦など免疫力の低い人は感染しやすいと言われています。
9.爪がグレーの女性が膣炎になることはあるのでしょうか？
はい.白髪の女性が病気の爪で外陰部を掻くことで.菌状息肉症やカンジダ症が伝染する可能性はありますね。
10.グレーネイルに関連する他の合併症はありますか？
灰色の爪は外界にさらされており.一度外傷を受けると細菌に感染しやすく.皮膚炎.爪真菌.爪床感染.指膿痂疹などの合併症を引き起こします。灰色の爪は引っ掻くことで菌が体の他の部分に接種され.白癬.白癬などの原因となることがあります。
11.白髪ネイルを防ぐために.マニキュアを控えめにすることが大切なのはなぜですか？
マニキュアに使われるマニキュアには化学物質が多く含まれており.長時間塗ると爪の正常な構造にダメージを与え.爪甲に真菌が侵入して爪カビの原因となることがあります。 ネイルアートの工程では.切ったり削ったりすることで爪を傷めることがあり.使用する道具が滅菌されていないと真菌症になる可能性があります。
2つ目は.グレーネイルのレーザー治療についてです。
1.グレーネイルのレーザー治療の原理は何ですか？
私達の新しい 1064nm Nd: YAG レーザーは釘の版に突き通り.釘の版の中の菌類の細胞壁に機械損害を与え.菌類の熱損傷および熱剥脱および熱分解の効果を扱うために釘の版をもたらす菌類の細胞壁のメラニン粒子による 1064nm レーザーの選択的吸収に 43°C-51°C に温度を高めることができます。
2.レーザー治療の前に何か検査は必要ですか？ レーザー治療後.どのようなことに気をつければよいですか？
グレーネイルの診断を確定する最も基本的な証拠は実験室での真菌検査であるため.レーザー治療の前に爪の破片の直接顕微鏡検査と培養.すなわち病爪から少量の破片を削り取り顕微鏡で直接調べ.培養液で培養して病原真菌を見つけて診断を確定することが必要である。 治療後は.交差感染を防ぐため.抗真菌剤の局方投与を期限内に.治療終了まで行う必要があります。
3.レーザー治療はどのような人に向いているのですか？
特に.高齢者や小児.肝機能・腎機能不全の患者さんなど.抗真菌剤の内服に耐えられないほとんどの患者さんに適用でき.白髪爪治療の新しい選択肢を提供することができます。
4.白髪ネイルのレーザー治療と従来の治療の違いは何ですか？ どのようなメリットがあるのでしょうか？
1064nmのNd:YAGレーザーは.勉強や仕事などの日常生活に支障がなく.大きな副作用や合併症もない.有効で簡単.安全な爪真菌治療法です。 従来の爪真菌の治療は内服薬が基本で.外用薬は病爪に浸透しにくい。 高齢者や免疫力.肝・腎機能が低下し.抗真菌薬の内服に耐えられない患者には独自の治療メリットがあり.薬剤耐性真菌に対しても直接的な殺傷効果を発揮する。
5.グレーネイルのレーザー治療の費用の目安は？
当クリニックでの治療費は.病気の爪の数によって決まり.1回の治療費は30ドル.合計4～8回のセッションが必要です。 2015年5月18日～24日に南医科大学第三付属病院外来1階で開催される「ケアするグレーネイル.健康と愛」サイエンスウィークにご参加いただくと.初回施術無料.残り施術の割引.フリーナンバー優先登録.行列なしを実施します。 参加者全員が.グレーネイルのレーザー治療を体験することができます。