スモーカー病は.脳動脈の狭窄や閉塞が主な原因で.その後.頭蓋骨の底部に小さな奇形血管の異常なネットワークが形成される稀な脳血管疾患である。 燻蒸の治療には.一般的にこの血管の奇形は内服薬では治りにくいため.手術が必要とされています。 くす玉の手術は開頭手術が必要なのか.という質問もあります。 しかし.もちろんくすぶり病の病変はすべて頭蓋内であり.大動脈の狭窄・閉塞はすべて頭蓋内.つまり内頚動脈のサイフォン部.前大脳動脈.中大脳動脈.時には後大脳動脈の起始部も頭蓋内.くすぶり病の奇形血管網は頭蓋骨の底部にあり.これも頭蓋内であります。 これらの病変を変える手術を行うには.頭蓋内でも行う必要があります。 したがって.燻蒸症の手術は.従来の単純な直接バイパス術にせよ.頭蓋内を開けて行うパッチ術にせよ.頭蓋を開ける必要があります。 血管バイパス術の併用イメージ図 もちろん開頭手術とはいえ.過度に心配する必要はない。 燻蒸の治療は半世紀以上にわたって進化し.開頭手術も数十年かけて改良され.今では非常に成熟し.リスクもあまりない。 例えば.現在行っている血管バイパス手術の併用は.開頭手術ではありますが.とてもとても安全です。 直接血管バイパスをするにしても.血管再生組織のパッチをするにしても.頭蓋骨の中で行うとはいえ.脳組織の外で行うわけですから.脳組織にダメージを与えることはありません。 さらに.術前管理.術中モニタリング.術後ケアなど.非常に包括的な手術管理システムを備えています。周術期全体が厳しく安全性を保証されているので.開頭手術が恐ろしいものではありません。