小児の便秘は.小児外科クリニックで最もよく遭遇する問題の一つである。 3日.1週間.あるいはそれ以上排便がない子もいて.親は我が子に何か病気があるのかと不安になりますが.実はそのほとんどは腸の習慣に問題があるだけで.特別な治療をせずに子どもに良い腸の習慣をつけてあげればいいのです。そのうちに改善しないと.裂肛.腸閉塞.二次性巨大結腸などの病気になる可能性があります。 習慣性便秘とは？ 一般に.小児では2日以上排便がなく.便は乾燥しており.食事や生活に支障はなく.検査で腹部や肛門に異常はない。 これが習慣性便秘と言われています。 便秘の原因には.繊維質が少なく細すぎる子どもの食事や.子どもが便意を催したときだけトイレに行き.清潔かどうかを気にしない親が関係している場合があります。 便が乾燥すると排便しにくくなり.排便したくなくなる.乾燥すればするほど排便したくなくなるという悪循環を経て.裂肛ができ.出血便が出るようになるのです。 便秘の便の特徴：1.色：茶色または黒色。 2.形状：ストレートスティックまたは丸いボール。 3.硬度：硬い。 生後24時間胎便がなく.帝王切開で浣腸をしないと便が出ないことが多い場合は.先天性巨大結腸の除外に注意する必要があります。 どのように扱えばいいのでしょうか？ まず.血便で裂肛がある場合は.ラクツロースや繊維系の薬で排便を促し.過マンガン酸カリウム（1：5000）の座浴で裂肛の治癒を促すことで.便秘を解消することが必要です。 排便習慣のトレーニング：まず.毎日決まった時間におまるに座るようにトレーニングします（例：朝7時）。 便意がない.あるいは逝けない場合は.アピエートを使用することができます。 子供が「きれいだ」と言い.コルクを注入した後に便が出なくなれば.きれいな状態です。 良い排便習慣が身につくまで約1年かかるので.親は辛抱強く見守らないと.すべてを失ってしまいます。 野菜や果物.適度な粗飼料を多く含む食事を摂る。 オープナーに副作用があるかどうか.親御さんは心配する必要はありません。 長期間使用しない場合は.依存性を生じない。 子供の排便の監督については.問題を解決するために.食べるのと同じくらい監督することが重要です。 すべての赤ちゃんが.もう便秘に悩まされませんように。