少し前に.広州市龍津路に住む潘さんが当科を訪れ.7年以上も甲状腺機能亢進症の発作を繰り返していたが.当社の「ポーション」を1回服用しただけで完治したと言い.感謝の言葉を述べていました。 甲状腺機能亢進症によく効くのは何でしょうか？ いわゆる「ポーション」は.放射性ヨウ素（131I）を含む溶液である。 131Iの使用は甲状腺機能亢進症の有効な治療法であり.その簡便さ.安全性.短い治療期間.迅速な結果.高い一回治癒率.低い再発率.安価であることから患者さんに好評を得ています。 しかし.この方法を理解していない.あるいは部分的に理解している患者さんも少なくありません。 ここでは.甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素治療の基本を簡単に紹介します。 甲状腺機能亢進症（ハイパーサイスロディズム）は.甲状腺ホルモンの過剰分泌により.全身の神経系.循環器系.消化器系の興奮性亢進と代謝亢進が起こる一般的な臨床症候群である。 有病率は約1％で.女性に多く.20〜40歳代に多く見られます。 その病因や病態は完全には解明されていません。 甲状腺機能亢進症の患者さんには.パニック発作.心拍の乱れ.暑さへの恐怖.過度の発汗.食欲不振.便通の増加.月経障害.イライラ.焦り.疲労.体重減少など.さまざまな症状が現れることがあるようです。 以上のような徴候や症状が現れたら.甲状腺機能亢進症の可能性が高いので.病院に行って関連する検査をしてもらい.はっきりした診断をしてもらうのがよいでしょう。 甲状腺機能亢進症は完全に治るので.心配しないでください。 治療法としては.抗甲状腺剤内服.手術.放射性ヨウ素治療.漢方薬の4つが主にあります。 放射性ヨウ素による治療は.現在.世界中で有効な方法として認識されており.多くの欧米諸国では第一選択として取り入れられています。 なぜ131Iが甲状腺機能亢進症の治療に有効なのですか？ 放射性ヨウ素は安定ヨウ素と同じ生理生化学的性質を持ち.甲状腺組織も放射性ヨウ素の吸収率が高く.濃縮されているため.放射性ヨウ素を摂取することができます。 甲状腺機能亢進症の患者さんでは.甲状腺ホルモン合成の速度や量が増加し.放射性ヨウ素の濃度が高くなります。 高濃度の放射性ヨウ素がベータ線を放出し.甲状腺に照射されることで甲状腺組織の一部が破壊され.甲状腺ホルモンの分泌が抑えられ.甲状腺機能亢進症の緩和や治癒が期待できます。 ベータ線は平均1mm.最大2.2mmと照射範囲が短いため.甲状腺組織を破壊しても周囲の甲状腺組織や臓器にはほとんど影響を与えません。 そのため.放射性ヨウ素は甲状腺機能亢進症の治療において安全であり.副作用もほとんどありません。 甲状腺機能亢進症における放射性ヨウ素治療が適しているのはどのような人ですか？ 一般に.すべての成人患者が131I治療に適していると考えられている。 当初は131Iによる胎児のがん.白血病.先天異常のリスクが懸念されていた。 半世紀にわたる臨床の結果.国内外の100万人以上の患者の統計から.白血病や甲状腺の悪性腫瘍の発生率は増加せず.胎児の奇形も自然発生と同じであり.生殖能力や子孫の発育に影響はないことが確認された。 これらは文献で広く報告されている。 現在.専門家の間では.131Iによる治療は.胎児や乳児に甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるため.妊娠中や授乳中の甲状腺機能亢進症の患者には禁忌であるというコンセンサスが得られています。 現在.妊娠可能な年齢の女性や子供の扱いについて議論が行われています。 放射性ヨウ素による甲状腺機能亢進症の治療は.通常.核医学科で行われ.医師が患者さんの症状や検査結果などを総合的に分析し.131Iの投与時期や投与量を決定しています。 ほとんどの患者さんは1回の投与で完治しますが.2回目の治療が必要な患者さんも少なからずいます。 131Iの効果が現れ始めるまでに3週間以上かかり.3ヶ月で徐々に症状が改善し.6～12ヶ月で完全に症状がなくなります。 甲状腺機能亢進症の患者の中には.131I治療後に甲状腺機能低下症になる人が少なからずいます。 甲状腺ホルモンの合成や分泌.生理作用が不十分なために起こるものです。 もうひとつは永久的な甲状腺機能低下症で.その発症率は最初の1年で2～5％.時間が経つにつれて毎年2～3％ずつ増加すると報告されています。 甲状腺機能が低下しても.医師の指導のもと適切な量のサイロキシンを補給すれば.正常な甲状腺機能を維持することができるのです。 甲状腺機能低下症は.甲状腺機能亢進症の病歴の中では自然なものであり.様々な治療後に起こりうるもので.131I治療に特有のものではないと考えられている。 まとめると.甲状腺機能亢進症は悩む必要はなく.ほとんどの患者には放射性ヨウ素治療が好ましいと言えます。