I. 異常な白斑：正常な女性.特に生殖年齢にある女性には膣分泌物があり.これは前庭腺.子宮頸管腺.子宮内膜からの分泌物や膣粘膜の滲出液.脱落した膣上皮細胞が混ざったもので.白斑と呼ばれています。 白斑の形成はエストロゲンと密接な関係があるため.思春期前の少女には通常白斑はなく.閉経後の女性ではほとんど消失します。 通常.白斑の出る量には時期によって個人差があり.エストロゲンの影響を受けます。 生理的な白斑は.無色またはわずかに黄色みを帯び.卵白のような外観で.やや粘性があり.一般的に月経の前後.排卵期.妊娠中.性的興奮状態になると増加することがあります。 うるおい美漢茶の役割とは？ 乳酸菌やリゾチーム.抗体などが含まれているため.細菌の増殖を抑制する役割があります。また.性行為の際に増加し.膣の潤滑作用があると言われています。 異常な白斑には.色や性質が変化するものと.量が変化するものがあります。 例えば.カンジダ性外陰炎でよく見られる豆状やチーズ状の白斑.トリコモナス症で見られる薄い泡状の白斑.淋病でよく見られる膿性の白斑.クラミジアやマイコプラズマ感染症で見られる黄色の粘液状の白斑などがあります。また.これまでほとんどお話しませんでしたが.後で機会があれば細菌性膣炎というSTDについてお話しましょう。 細菌性膣炎では.白斑が増え.ミルクのような薄い灰白色のおりものが出て.「魚のような」臭いがして.月経後や性交渉の後に悪化します。 ここで.婦人科医にはっきりさせておきたいのは.異常な白斑は.性病以外の多くの婦人科疾患.例えば子宮頸管炎.子宮内膜炎.子宮頸管ポリープなどに多く見られるということです。血性白斑は.子宮頸癌.子宮内膜癌.卵管癌などの悪性疾患の症状であることすらあります。 そのため.月経異常のある女性は.時に当院の皮膚科や産婦人科を受診し.検査を受ける必要があります。 当院で非常に多いのは尖圭コンジローマで.潜伏期間は3週間～8ヶ月と長く.平均3ヶ月.つまり不潔な性的接触や病気の当事者との性的接触で3ヶ月後に外陰部や時には肛門周辺に小さな隆起を生じ.痛み.かゆみはなく.形状は乳頭.冠状.カリフラワー.色はグレーまたは暗赤色です。 表面は滑らかでなく.触ると簡単に出血します。 これらの隆起の分布は非対称です。 このような場合.”痒み “や “痒み “を伴うことが多いのですが.”痒み “を伴わない場合は.”痒み “を伴うことはありません。 外陰部の小さな隆起として現れる最も一般的な性病は.尖圭コンジロームと梅毒の扁平疣贅である。 この2つの性病以外にも.外陰部にぶつぶつとして現れる皮膚病はたくさんあります。 外陰部のぶつぶつはすべて性病ですか？” 答え：いいえ。 仮性湿疹.皮脂欠乏症.光沢苔.扁平苔癬.硬化性萎縮苔癬.ボーエン様丘疹症.乾癬など.多くの皮膚疾患が外陰部の小さな隆起として現れます。この症状は.専門の皮膚科医によって区別して診断され.治療が必要かどうかを判断する前に明確な診断が下されなければなりません。 仮性軟属腫や皮脂欠乏症のように治療の必要がないものもあれば.扁平苔癬や硬化性萎縮苔癬のように治療が必要なものもあります。 実際.広告を鵜呑みにしたり.院長専門家と称して.患者さんの偽イボを尖圭コンジローマ治療と誤診し.金銭的損失を与え.さらに患者さんに精神的・肉体的苦痛を与える人がたくさん見受けられるのが現実です。 硬性下疳は.比較的浅い潰瘍で.触ると鼻軟骨の硬さのように硬く.そのため硬性下疳と呼ばれ.縁は明瞭で直径は約25pxである。 これがこの病気の大きな特徴で（小水疱性潰瘍は痛みを伴いますが.硬性下疳は痛みを伴いません）.もう一つの特徴は.硬性下疳は治療をしなくても3～8週間で自然治癒するので.お尻に硬性下疳があることに気付かず.血液検査でしか梅毒を発見できない患者さんがいることです。 もうひとつは軟性下疳と呼ばれるもので.その名の通り潰瘍が軟らかく.痛みが大きいのが特徴です。 また.外陰部びらんとして現れる性病の一種に.性器ヘルペスがあります。 これは.いくつかの小さな水疱から始まり.すぐに破れ.侵食されて1週間ほどで治りますが.しばしば再発します。 第四に.外陰部のかゆみにはもっと多くの病気が関わっています。一般的なクラミジア.マイコプラズマ感染症.陰部シラミ.疥癬.真菌感染症.慢性淋病.膣トリコモナス症などの性病のほか.湿疹皮膚炎.そう痒症.乾癬など多くの皮膚病が外陰部のかゆみとして感じられることがあります。 外陰部の痒みは.病院で痒みの原因を突き止め.その原因を治療することが.本当の意味での解決につながるのです。 薬を買いに行って洗い流すとか.新聞の広告を見て尿路感染症として治療するとか.いろいろな方法があります。