近年.腫瘍学における分子標的治療が大きな話題となっています。 分子標的治療薬の登場により.多くの腫瘍患者さんが生存の恩恵を受けることができるようになりました。 例えば.乳がん.肺がん.大腸がん.腎臓がん.メラノーマ.白血病.リンパ腫.消化管間葉系腫瘍などなど。
毎年.多くの新しい分子標的薬が登場し.既存の分子標的薬にも新しい適応症が追加されています。 一般的に使用されている分子標的薬の作用機序は以下のようにまとめられています:
1.シグナル伝達:TKase阻害剤-ゲフィチニブ.エルロチニブ.イマチニブ.ダサチニブ.ニロチニブ.ソラフェニブ.スニチニブ.バンデタニブ.エクサチニブ
2.血管新生:低分子化合物-遠藤.モノクロナル抗体 -bevacizumab
3.制御遺伝子:トラスツズマブ
4.EGFR受容体:低分子化合物-TKI.モノクローナル抗体-セツキシマブ.ニトロツマブ.パニツマブ
5.表面受容体:リツキシマブ
目標 : HER2
腫瘍の種類:乳がん
適応症:抗HER2療法または化学療法による治療歴のないHER2陽性転移性乳がんで.トラスツズマブおよびドセタキセルと併用する場合。
5.T-DM1(カドサイラ)
標的:HER2
腫瘍の種類:乳がん
適応症:HER2陽性転移性乳がん.ハーセプチンとパクリタキセルによる化学療法による前治療歴がある。
6.ベバシズマブ(アンビチン)
標的:VEGF
腫瘍の種類:大腸がん.非小細胞肺がん.悪性グリオーマ.腎臓がん
適応症:
転移性大腸がん。 ファーストラインまたはセカンドラインで5-FUベースの化学療法の点滴静注と併用.ファーストラインのベバシズマブ含有レジメンで進行した後のフルオロウラシルベースの化学療法によるセカンドライン治療。
進行性非扁平上皮非小細胞肺がん。 前治療歴のない進行性患者に対するカルボプラチンとパクリタキセルの併用療法。
転移性腎臓がん.IFN-αとの併用。
悪性神経膠腫.初回治療後の病勢進行時に使用.単剤使用。