1990年代以降.てんかんの新しい治療法として.ニューロモジュレーション技術が国際的に台頭してきた。てんかんの発作は.脳の過剰な同期放電によって引き起こされます。ニューロモジュレーション技術は.医学界では「電気から電気へ」と呼ばれる体外からの制御された電気刺激によって.てんかんの病態を抑制する技術です。この技術は20年以上にわたって改良が続けられ.これまでに世界中で10万人以上の患者さんに医療サービスを提供してきました。この技術の最大の利点は.従来の外科手術に比べて治療のリスクが非常に低く.また.体外変調により電気刺激の強さを連続的に調整することができ.個別化された治療が実現できることである。現在.神経調節の方法として国際的に確立されているのは迷走神経刺激（VNS）です。 迷走神経刺激は.頸部の迷走神経に刺激電極を設置し.胸壁に刺激装置を設置します。刺激電流は迷走神経を通じて脳に伝わり.脳の電気的活動や神経伝達物質に変化を起こし.発作の減少を実現します。 現在の統計では.治療開始1年後に平均51％.2年後に67％の発作が減少し.28％の患者さんが発作を完全に停止させるという満足のいく効果を得ています。さらに.この技術は.気分.言語コミュニケーション.思考能力.自立性など.患者さんの生活の質を向上させる効果もあることは特筆すべきことです。また.一部の患者さんでは.使用する薬の量もある程度減らすことができました。 迷走神経刺激は病巣の正確な位置特定を必要としないため.切除手術の適応とならない薬剤不応性てんかんの患者様や切除後に再発した患者様にも新たな治療の道を開くことができます。 現在認められている手術の適応は以下の通りです。1.通常の抗てんかん薬治療で効果的に症状がコントロールできない場合.2.病変が複数ある場合.病変の位置が不明確な場合.病変の分布が広範囲に及ぶ場合.3.手術治療により重度の機能障害が生じる可能性のある機能部位に病変がある場合.4.小児および成人の場合です。