植物状態とは.一見起きているように見えるが.実際には何もわからず.外部からの刺激に対して意識的な反応がない特殊な意識障害である。植物状態は.外傷性脳損傷.脳低酸素症.脳卒中などの重度の脳損傷によって起こることがほとんどである。病態は.多数の大脳皮質細胞の機能抑制.壊死.欠損.脳幹の機能抑制.損傷によるものである。植物状態が1ヶ月以上続くものを持続性植物状態（通称：ベジタブル）といい.外傷性脳損傷で1年以上.その他の原因で3ヶ月以上の植物状態は永久植物状態といえるので.患者が覚醒する可能性は極めて低いと考えられます。高気圧酸素を用いた総合治療により.植物状態での覚醒率を大幅に高め.患者の神経機能をよりよく回復させ.患者のQOLを向上させることができ.早期に覚醒した患者は.一部または完全に自己管理能力と作業能力を取り戻すことが期待されます。高位頸髄電気刺激装置（通称：脳ペースメーカー）の植え込みや.幹細胞動員・移植などの新しい治療法の探求は.従来の治療では促進が困難だった植物状態の回復に新たな希望を与えることができます。 症 状】について 1. 自動開眼や刺激下での開眼.眼球の回転.目的のない視線追跡が可能.2.睡眠覚醒周期が全体または一部存在.3.意識活動が一切なく.知覚.思考.感情.意思などの活動がない.4.言語を理解.表現できない.5.自律呼吸.血圧が維持され.生命維持に装置や血圧上昇剤は不要.6.視床下部.脳幹機能は基本的に維持されている.などです。 神経学的身体検査：意識.脳神経.感覚運動系.反射神経.自律神経機能など。
2. スケール評価 PVSスケール.GCSスコア.CRS-R昏睡回復スケール.DOCS意識障害スケールなどを用いて評価することができる。
3. 3.定期検査：血液検査.尿検査.肝機能.腎機能.栄養指標.凝固機能.免疫機能など。4. 神経画像：頭部CTまたはMRIなど。
5. 神経生理学。脳波と誘発電位で状態を評価し.おおよその予後を判断します。6. 機能的神経画像：頭蓋内SPECT/PETなどで脳神経細胞の機能状態を確認する。 一般的な治療方法】について 1. 高気圧酸素療法：(1)
治療方針：治療圧0.18～0.20Mpa.治療時間70～80分/回.1回/日.20～30回連続治療可能.5～7日間休養後.再治療可能。
治療回数。意識が回復しないか.明らかな神経学的欠損がある場合.治療は少なくとも60回を厳守すること。
2. 2.漢方薬と西洋薬の併用：脳細胞を活性化し.意識回復を促し.脳への血液供給を改善する西洋薬と.血液循環を活性化して脳を開放する漢方薬または独自の薬を適宜使用し.薬物療法により覚醒と神経機能の回復を促します。3. 神経刺激療法
(1) 末梢神経電気刺激：末梢神経幹に低周波の電気刺激を行います。(2)鍼灸刺激。体や頭部に鍼を打つことができる。(3)
高位頸髄電気刺激：頸部C2～C4レベルの硬膜外中央に手術またはX線ガイド下穿刺により刺激電極を設置し電気刺激を与え.従来の治療では促進が困難な植物状態での覚醒に新しい希望をもたらします。(4)
脳深部電気刺激法。視床.脳幹.中脳.小脳などの脳深部組織に電極を埋め込み.電気刺激を与えることで.従来の治療では困難な植物状態への新たな目覚めの手法を提供します。
4. 4.統合感覚刺激療法。音.光.刺激臭.受動的体動.マッサージ.物理療法などを通じて.五感刺激.姿勢刺激.四肢感覚・運動刺激.条件反射刺激などの統合的な刺激により.患者の覚醒を促進することができます。
5. 5.幹細胞動員・移植療法。自己幹細胞動員・移植および外来幹細胞移植の基礎・臨床研究は.従来の治療では困難な植物状態の覚醒を促進する新たな手段を提供することができます。
6. 栄養支持療法：総合的で十分な栄養を与える必要があり.栄養補給方法は.早期には静脈栄養.短期には経鼻栄養.中・長期には胃瘻.経口栄養には嚥下機能強化訓練などがあります。 高気圧酸素療法.薬物療法.鍼灸治療.リハビリテーション対策.電気神経刺激.幹細胞移植.丁寧な看護.栄養確保.家族のケアなどを行うことで.遷延性植物状態での覚醒率を大幅に改善することができる。 高気圧酸素療法はできるだけ早い時期に開始することが望ましい。患者の循環器系の機能が安定している限り.高気圧酸素療法の禁忌を除外した上で.できるだけ早く高気圧酸素療法を開始できるような条件を整える必要がある。
2. 高気圧酸素治療のコースは十分であり.軽々にあきらめることなく.少なくとも60回のコースを守ることが推奨される。
3. 中枢性高熱.外傷性てんかん.人工呼吸補助.気管挿管・切開.側脳室ドレナージ.胸腔ドレナージなどの患者に対しても.適切な治療を行う限り高気圧酸素療法を継続することが可能である。
4. 4. 高圧酸素療法を長期的に受ける場合は.高気圧酸素による副作用の発生を防ぐため.抗フリーラジカル療法を強化すること。
5. 植物状態の治療は，高気圧酸素療法だけに頼るのではなく，他の治療手段と同時かつ補完的に実施し，その効果を高めることが重要であることを強調する必要がある。
6. 外傷性植物状態の期間は1年未満.非外傷性植物状態の期間は3ヶ月未満であるため.覚醒を促す望みがあり.治療を断念すべきではない。7. 意識回復後も高圧酸素療法を継続することで.さらに神経機能を回復させることができる。
8. 8.外傷性植物状態の有効性は非外傷性植物状態より優れており.非外傷性植物状態の中でも脳血管障害と一酸化炭素中毒の有効性は心停止と呼吸停止より優れており.小児の植物状態の有効性は成人のそれより優れている。9. 永久」植物状態に対しては.幹細胞移植や脊髄電気刺激装置による治療で.覚醒の希望が高まる可能性がある。