外来では.便秘で困って受診される方がよくいらっしゃいますが.よくよく聞いてみると.その8割は.本当は薬などの助けが必要なのではなく.患者さん自身が頭の中で普通の人と自分を比較して便秘と自己診断し.変化を求めざるを得ないだけかもしれません。 本当の便秘とは何か？ 受診が必要な便秘とは？ ここではその概要を説明しよう。 臨床的な意味での真の便秘とは？ 排便回数が週2回以下.あるいは排便困難.硬い粒状の便.頭痛や下腹部の不快感を伴うものを便秘と呼んでいます。 注意しなければならないのは.排便が1日1回だったり.2日間なかったりすることを異常だと思っている人が多いのですが.そうではないということです。 便秘になる原因はいろいろありますが.自分の食事量が少なかったり.運動量が減ったりして.排便のタイミングが悪くなることが多いのですが.これは正常な現象で.あまり心配する必要はありません。 しかし.これは正常な現象であり.あまり心配する必要はありません。次のような条件が揃い.上記のような症状が現れた場合のみ.病的な便秘と診断します。 第一に.甲状腺疾患や糖尿病などの内分泌・代謝疾患のある人は便秘になりやすい。 第二に.中枢神経系や末梢神経系の疾患のある人は.腸の交感神経や副交感神経に異常が生じやすく.腸の運動障害につながり.便秘を誘発しやすい。 第三：腸腫瘍や炎症性疾患のある人は.腸の構造も器質的に変化し.便秘を誘発しやすい。 第四：利尿薬.抗うつ薬.抗パーキンソン病薬を長期間服用している人は.薬の副作用で便秘になりやすい。 第五：生活.仕事などの問題のため.群衆の緊張をもたらし.気晴らしの焦点のために.排便の感覚が遅いだけでなく.便秘を誘発しやすい。 上記の5つの問題によって生じた便通の場合のみ.薬物療法が必要になることがある。 医師は.患者固有の問題に対して治療を行う。 便秘が薬物によって引き起こされた場合は.通常.下剤で治療する。便秘が腸の構造に対する器質的な影響によるものである場合は.プロダイナミック薬.抗炎症薬で治療し.必要であれば外科的介入を行う。 精神的な要因による便秘の場合は.「精神療法を最優先し.軽い薬物療法で補う」という原則に従う。 また.食物摂取量の減少.食生活の乱れ.水分摂取量の減少など.人為的な要因によっても便秘が引き起こされることがある。 このような非病的な症状に対しては.合理的な食生活を確立し.食物繊維の多い食事を摂り.水分を多く摂ればよい。 家庭での自己治療としては.運動量を増やし.良い排便習慣を身につけることなどがある。 したがって.便秘についてもっと科学的に理解する必要がある。 上記の5つのケースに当てはまる便秘の場合.私たちはもっと注意を払う必要があり.診断と治療のために時間内に病院へ行く必要があります。