帝王切開の際.腹部を水平に切開するか垂直に切開するかで迷う妊婦さんは多く.若いお母さんは審美的な理由から水平切開を選択することが多いようです。 でも.腹部は横切開と縦切開のどちらがいいのでしょうか? それぞれの長所と短所を教えてください。 恥骨結合の上3~4cm程度で.皮膚.皮下組織.筋膜を水平に切開しますが.腹直筋になると腹腔内の正中線で縦に切開します。 へそと恥骨結合の間.腹腔内への縦切開のちょうど真ん中あたりを切開する。 子宮壁の切開の場合.現在では子宮下部の横切開が一般的で.帝王切開での出産が多い。 この2種類の切開は.部位選択による審美性.納期.術野の露出.術後の癒着.再手術の容易さなどの点で違いがあります。 横切開の利点:1.切開位置が低く.パンツの下に隠すことができ.皮膚と同じ方向なので.若いお母さんに好まれている.2.切開位置が低く.パンツの下に隠すことができ.皮膚と同じ方向なので.若いお母さんに好まれている。 横切開の欠点:1.手術に時間がかかる.胎児の娩出時間が縦切開より長い.麻酔の必要量が多い.選択的手術に適している.2.切開の延長が限られている.術野の露出が限られており.広範囲の術中探査に適さない.出産後の婦人科手術適応があれば.再度縦切開が必要.3.胎児の頭部を切開すると影響を受け.縦切開より困難.4.手術に時間がかからない.5.縦切りより手術に適さない。 縦切開の利点:1.皮膚切開から胎児娩出までの時間が短く.特に臍帯脱出や重度の子宮内苦悶など.胎児をすぐに娩出しなければならない緊急事態に対応できる。 2.横切開より視野が広く.拡張が容易であるため.緊急時.腫瘍の合併.手術適応のある術中調査の場合.縦切開が望ましい.3.横切開の場合.手術適応のない場合は.縦切開が望ましい。 切開部の治癒