正常な生理状態では.人体が立位であるとき.大腿骨の中心とふくらはぎ関節からの中心は同じ直線上にあるはずで.この直線が下肢の力学的軸または機械的軸となる。 大腿骨の解剖学的軸と大腿骨ステムを介した膝関節中心の力学的軸のなす角度は平均約6°.脛骨大腿角は膝関節中心における大腿骨の解剖学的軸と脛骨の解剖学的軸のなす角で平均174°である。 TKA時に正常な下肢アライメントを再現するためには.下肢の力学軸と大腿骨の解剖学軸の角度の意味を正しく知り.理解することが不可欠である。 病的な状況では.正常な脛骨大腿角が変化し.膝の倒立・転位変形により下肢の力学軸が膝関節の中心を通らなくなります。 これは人工膝関節の術前計画や術中管理において.計測や骨切りによって解決しなければならない重要な問題です。 膝関節のラインの挙上または縮小は.骨格と距骨の相対的な位置に影響を与え.骨格が高くなったり低くなったりします。 そのため.TKAにおいて関節ラインの正常な高さを再建することも重要な役割となります。 一方.解剖学的に脛骨関節線は半月板を考慮すると矢状面にある程度の後傾がありますが.脛骨関節面の後傾は実際にはほぼゼロです。 従って.人工膝関節の脛骨後傾を強調する意義はあまりありません。
（注