（a）お金の合理的な使い方は浪費とは違う 節約は望ましくないが.流水のようにお金を使っても.期待する治療効果が得られないこともある 数年前.ハルピンで起きた高騰した医療紛争事件は.今でも記憶に残っていると思う。 70代の引退した幹部.楊玉菲はTリンパ球腫で82日間入院し.最大39万元を使い.さらに400万元以上の自費薬を購入したが.結局命を救うことはできなかった。 しかし.これは極端な例であり.続報によると.院長と一部の対応する部門スタッフが解任され.彼らにも不義理があったという。 家族はどうしてもお金を使いたい.病院は理念を守らず.名声も富も得られると甘え.理念なくしては方向性もないことを知らず.家族の治療希望に鼻先で導かれ.自ら道を見失った。 故人が亡くなり.私たちが返せる深い思いは.お金で命の長さを完全に決めることはできないということです。 患者さんのご家族のお気持ちはよくわかります.誰だって生と死は別.人もお金もドブに捨てるようなことはしたくない.しかし正しい選択より高いものを選んだ方がいい。 もし.がん患者の家族として.お金に糸目をつけないならどうするかと問われたら.あなたはどうしますか？ 最先端の治療法.最高の薬を使う！」。 でも.何が最先端で何がベストか知っていますか？ どこから情報を得るのでしょうか？ 結局.主治医に頼るしかないでしょう？ 治療方針が過激な医師もいれば.保守的な医師もいるでしょうし.お金を騙し取ろうとする医師も少なからずいるはずです。 ですから.普通の病院の医師の意見にも耳を傾け.できれば合同相談を行い.最も合理的な治療計画を立ててもらうとよいでしょう。 (2) 総合的な治療が重要 腫瘍の総合的な治療とは.治療の最終目標を達成するために.利用可能なすべての手段を適用することであると.簡単かつ正確に理解することができます。 現在.腫瘍の治療法として認められているのは.手術.放射線治療.化学療法.漢方薬.そして新たに開発された分子標的治療です。 腫瘍治療の究極の目的は.人を生かすこと.そして生活の質を追求することです。 つまり.腫瘍の治療の過程では.「腫瘍」だけを見て「患者さん」を見てはいけないのです。 治療の過程では.常に患者さんが治療の主体であるべきで.治療計画の策定と実施は.患者さんの病状の変化に合わせて調整すべきであり.焦って腫瘍細胞をすべて破壊しようとしてはならない。 最も極端な方法は.腫瘍細胞を死滅させると同時に患者さんを失うことであり.患者さんの状態にもよるが.手術や放射線治療.化学療法によって腫瘍細胞をすべて消失させることができれば.最終的に治癒することが理想である。 (3) タイミングが重要 ご存知のように.がんはステージが上がると不治の病となり.人はそれを「晩生不治」と表現します。 腫瘍の多くは.早期発見.早期診断.早期治療さえできれば.治療が可能です。 タイミングの重要性がよくわかる例です。 そしてまた.たとえがんがすでに発見された段階であったとしても.タイムリーで包括的な治療は.患者さんの生活の質を向上させ.生存期間を延長させるために有益です。 例えば.標的療法や漢方薬の使用は.適切なタイミングでのケーキの上のアイシングになり得ます。 (iv)良い鋼材は縁の下で使い.お金は適材適所で使う 金持ちが病気になるのは.治療法の選択において経済的理由をあまり考える必要がないためで.残念なことですが.様々な治療法の選択が難しいなどの欠点もあるようです。 最高で最も包括的な治療を望むからこそ.患者やその家族は様々な手段やチャンネルを使って情報を得ようとするが.専門家のアドバイスがない.あるいは専門家のアドバイスを聞こうとしないため.「病気さえ治れば.多少お金をかけても構わない」という気持ちになり.下心のある人に付け入る隙を与えることになる。 普通の健康食品で二番煎じならまだしも.チャラ男の自慢話のせいで病気が遅れたり悪化したりするようなら.後悔してもしかたがない。 腫瘍治療と向き合ったときの.正しいお金の使い方.合理的なお金の使い方を詳しく知りたい方は.「1円でも多く.正しく使う。 当科が共同編集した人民健康出版社刊の『腫瘍患者のための医療とお金の道』を参考にされるとよいでしょう。 “本書が腫瘍患者さんの良い参考書になることを心から願っています。 本書が腫瘍患者さんとそのご家族にとって.暗闇の中の明るい光となり.夜明けと希望.光と感動をもたらすことを心から願っています。