末梢神経障害は手術で治すことができる

糖尿病性末梢神経障害の治療に手術が導入された2010年以降.500例以上の症例があり.その多くは他の原因.あるいは原因不明の末梢神経障害で.患者はしばしば全国各地の神経内科を含む多くの病院を転々としたが.治療は不十分であった。 実際.末梢神経障害は治療が厄介で.神経栄養剤にかなり反応する軽症例もあれば.単に効果がないものも少なくない。 筆者は当初.糖尿病性末梢神経障害の外科的治療を行っていたことはよく知られているが.症例数の増加に伴い.他の原因による末梢神経障害患者も外科的治療を希望するようになり.手術の結果は予想をはるかに上回り.3年間の統計によると.手術を受けた患者全員に程度の差はあれ.ほとんどが大幅に改善されている。 また.手術前は下肢の筋力は正常でも.痛みやしびれ.重度の深部感覚障害で歩行ができず.車椅子が必要だった患者さんが.手術後2~3日でベッドから起き上がり.歩行を再開できるようになった例もあります。 現在では.ほとんどの末梢神経障害の原因を特定することは難しいが(糖尿病性末梢神経障害は比較的診断が容易であるのに対し.多くの末梢神経障害(約80%)は原因が全く不明である).医師が見落としがちな神経陥入が病因の重要な部分を占めるはずである。 Dellonは当時神経減圧手術の適応を糖尿病性末梢神経障害のみとしており.多くの人が Dellonは神経減圧手術の適応を糖尿病性末梢神経障害のみとしたが.薬物療法が効かない末梢神経障害の多くの症例が手術でも治療可能で.多くの場合.薬物療法をはるかに上回る結果をもたらすことが.多くの症例から示されている。