末梢神経障害には様々な原因があり.先天性や遺伝性のものと.より一般的な後天性末梢神経障害があります。 遺伝性感圧性末梢神経障害のように.病態の根底にある遺伝的要因と引き金となる後天的な感圧因子の両方が存在する患者も少なくありません。 後天性末梢神経障害には.感染性.免疫性.毒性.代謝性の原因があり.それぞれの末梢神経障害の分類に記載されています。 ここでは説明しません。 外傷性または虚血性神経障害は急速に発症し.発症と同時に症状がピークに達します。炎症性または特定の代謝性疾患は.数日または数週間で症状がピークに達する亜急性経過を示し.例えば.四肢脱力の急性発症やギランバレー症候群でよく見られる運動神経麻痺を主とする末梢神経障害など.ほとんどの中毒性または代謝性神経障害は.傍腫瘍性.糖尿病性および代謝神経障害など数週間または数ヶ月にわたって進行性を維持します。 例えば.腫瘍随伴性.糖尿病性.代謝性要因；数年の経過は.遺伝性神経障害や慢性炎症性脱髄性神経障害で最もよく見られるものです。 患者さんの徴候や症状から.末梢神経障害の存在を確認するだけでなく.損傷した神経の種類を知ることができる場合もあります。 虚血性神経障害では.疼痛が主な臨床症状であることが多い。 小繊維神経障害では.灼熱感.雷.ナイフのような痛み.またはその他の感覚異常がしばしば現れます。 両足を覆うシーツなど.痛みを伴わない刺激に対して過剰な痛みを示すこともあります。 また.手首や足首の関節が締め付けられるような感覚を訴えることが多い。 遠位対称性軸索神経障害は.多くの場合.足先から始まり近位端まで進行し.手袋やガーター状の分布に似ています。運動障害は.つまずきやすい.両手の握力が弱いなどの遠位四肢の衰えとして現れることが多いです。 一方.多発性単神経炎では.1つまたは複数の神経支配領域に異常な感覚を示します。