悪性腫瘍の初期化学療法では.腫瘍細胞が薬剤に対して感受性が高く.化学療法後は腫瘍の大きさが早く小さくなるという現象に臨床で遭遇することがよくあります。 この時点で.腫瘍細胞が抗がん剤に対して耐性を獲得していることが示唆されます。 薬剤耐性が生じるメカニズムは複数あり.例えば.細胞による抗がん剤の取り込みが減少することなどが考えられます。 したがって.この時点で腫瘍が最大径の25％増加していれば.腫瘍は進行していると考えられ.化学療法のレジメンを変更することが必要です。 また.放射線は局所的な腫瘍の除去に非常に優れた効果を発揮するため.局所放射線療法も検討することができます。 例えば.肺がんに対するTKIは3～6カ月で耐性が出ることが多く.その時点で化学療法に切り替えることができます。 これにより.患者さんの生存期間とQOL（生活の質）が向上する可能性があります。