経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)とは何ですか?

はじめに:膀胱がんは.泌尿器系の腫瘍の中で最も多い腫瘍です。 その多くは転移性上皮細胞がんである。 膀胱癌の発生率は.海外では男性泌尿器系腫瘍の中で前立腺癌に次いで2番目に高く.中国では1番目である。 膀胱がんの自然生存期間は.非治療例でおよそ16~20カ月.治療例では生存期間に差があり.長い人では数十年に及ぶと言われています。 経尿道的膀胱腫瘍電気手術は.筋層非浸潤性膀胱癌の重要な診断法であり.明確な病理診断.腫瘍のグレード.病期分類を可能にすると同時に.主要な治療法でもあります。 尿道から膀胱内に電気手術器を挿入し.腫瘍から1cm以内の正常な膀胱組織を含めて腫瘍を摘出する方法である。 痛みが少なく.効果も高く.患者さんにとって安全で.ほとんどの患者さんが術後1週間以内に退院することができます。 手術後の補助治療:膀胱がんは多中心性で多巣性であるため.TUR-BT後12ヶ月以内に10%~67%.手術後5年以内に24%~84%の患者が再発し.再発が元の場所にない場合もあるので.手術後に定期的に膀胱内注入化学療法が必要で.簡単で効果が高く.腫瘍再発防止の主要手段である。 TUR-BT後1週間程度で尿道カテーテルを抜去し.膀胱灌流を開始する(最初は週1回8回連続.その後は月1回10回連続.最低1年間維持)。 膀胱灌流前に大量の水を飲まず.膀胱を空にしておく。 尿道カテーテルから膀胱内に薬剤を注入したら.横臥.左横.右横.うつ伏せなどさまざまな体位を変え.薬剤が膀胱内のあらゆる部位と触れ合えるような状態にすることで を改善する。 圧痛や血尿などの副作用に注意しながら.薬剤を注入後0.5~2時間膀胱内にとどめておき.その後自然に排泄されるようにします。 なお.留置後に膀胱の炎症が強くなる場合は.医師の処方する薬を服用することができます。 術後レビュー 膀胱鏡は術後3ヶ月から.最初の2年間は3ヶ月ごと.3年目以降は6ヶ月ごと.5年目以降は生涯にわたり毎年定期的にレビューします。
(注)1.