下唇に円形または楕円形の紅斑性粘膜病変を認め.中央がやや陥没し.やや隆起した暗赤色の縁を持ち.周囲に白い放射状の模様があります。 口唇病変はしばしば赤唇縁を越えて皮膚に達し.粘膜と皮膚の境界を曖昧にします。 病変部周辺に色素沈着や色素沈着がある。 皮膚病変は頭部および顔面に認められ.鱗屑.毛細血管の拡張.毛包性ケラチン栓.色素沈着および/または色素沈着低下.瘢痕形成が特徴である。 典型的な表現としては.鼻の周りに「蝶斑」ができる。 臨床検査では.血沈上昇.グロブリン上昇.リウマトイド因子陽性.抗核抗体陽性が確認されています。 ヘルパーT細胞（CD4）/サプレッサーT細胞（CD8）の比率が増加しており.組織生検が重要である。 病巣群の組織を採取する時期は.びらんが治癒してから2週間程度を目安に選ぶとよいでしょう。 免疫蛍光検査は.診断や鑑別診断に重要です。 円板状エリテマトーデスは.以下の疾患と鑑別する必要があります。 1.慢性迷路炎：慢性迷路炎.特に慢性小胞性迷路炎は下唇にも発生し.唇の赤い部分の円板状エリテマトーデスと容易に混同されることがあ ります。 DLEは.頭部.顔面.上肢.胸部.頸部に紅斑.毛包性角栓.鱗屑.色素沈着または脱落.毛細血管拡張.萎縮などの皮膚病変を認めるが.迷路炎では皮膚病変はない。 DLE病態は有棘層の萎縮.基底層の液化・変性.深層や血液周囲に炎症細胞の侵入が特徴的で.その病態は.皮膚病変がない場合よりも.炎症性細胞の侵入が多い。 DLEの病態は.有棘層の萎縮.基底層の液状化・変性.深層部や血液周辺への炎症性細胞の浸潤が特徴である。 DLEを免疫蛍光法で調べると.基底層に蛍光バンドが見られる。 2.扁平紅色苔癬：OLPの皮膚病変は左右対称で.四肢または体幹に発生し.拡張した毛孔を持つ淡紫色の多角形の扁平丘疹で.鱗屑で覆われており.時に鱗屑の下に角栓があることもあります。 口腔粘膜では.円形または楕円形で.中央に収縮・菲薄化し.周囲に白色の放射状に広がる病変があり.赤唇の病変は赤唇縁を越えて広がることが多いようです。鑑別には病理検査が重要である。 病理学的変化：円板状エリテマトーデス。 扁平苔癬の棘細胞層が薄くなり.棘細胞層がより顕著に萎縮する場合がある 炎症細胞の分布。リンパ球浸潤域 コラーゲン線維の変性.崩壊.破断 粘膜下層.血管周囲に炎症性細胞浸潤あり – 血管周囲に炎症性細胞浸潤は少ない。 3.良性リンパ増殖性迷路炎：ビアンキ唇に発生する限局した病変で.典型的な症状は発作性の強いそう痒症である。 病理組織学的な症状としては.固有層へのリンパ球浸潤とリンパ濾胞様構造の形成が挙げられる。