小児科医はよく「子どもは小さな大人以上である」と言います。
つまり.子供と大人との違いを強調するためです。
子どもには子ども特有の生理があり.それは特に小児整形外科で顕著に現れます。
成長期である子どもは.組織の解剖学的構造.生理学.バイオメカニクスの面で大人とは大きく異なるのです。
したがって.小児整形外科は成人の整形外科を縮小したものではありません。 骨折は.子どもではより一般的なケガです。
大人に比べ.子どもの骨折は治りが早く.たとえある程度の変形があっても.成長曲線による力線の調整で改善することが可能です。
小児は骨膜が厚く.血流が豊富で.骨芽細胞や破骨細胞が豊富で活発なため.骨折の治癒が早く.その大きな可塑性の物質的基盤となっています。
子どもの非治癒性骨折はまれで.幼いほど.骨端に近いほど.成長・矯正能力が高いのです。
このため.子どもの骨折は.石膏やスプリントによる簡単な外固定や.ピンによる内固定で治療することができます。 子どもの骨折と大人の骨折の違いの核心は.子どもの骨には骨端面と成長板の構造があることです。
骨端と成長板は一般に長い骨の端にあり.子供の骨の成長を担っています。
骨の橋渡しをする骨端に傷がつくと.成長が止まったり.骨端がある関節が逆さまになったりすることがあります。
そのため.骨端の損傷は解剖学的に位置を変え.可能な限り内外に固定する必要があります。
骨端が早期に閉じてしまうと.骨格の成長停止や逆位変形を起こす危険性が高くなります。
この変形に対しては.成長停止後に骨延長術や骨切り術が行われます。
骨端線開存術は中国の大病院で徐々に導入され.良好な結果を得ており.まだ普及していない。 小児整形外科には.外傷性骨折のほかに.さまざまな先天性または後天性の奇形.発育障害.感染症.腫瘍などが含まれます。
例えば.股関節脱臼.内反足.Perthes病.Blount病.血行性骨髄炎.敗血症性関節炎.骨・筋系の様々な良性・悪性腫瘍などがあります。 したがって.小児整形外科は成人整形外科の縮小版ではありません。
成人の骨折や骨格障害に加え.小児整形外科には成人にはない先天性・発達性の障害が多く.成人整形外科よりも大きく広い範囲の疾患を包含しているのです。
多くの小児整形外科疾患は.成人と同じように治療され.深刻な結果が何度も発生します。
したがって.すべての小児整形外科疾患は.小児整形外科
の専門医が治療する必要がある。
しかし.現在.中国のプライマリーケア病院では.専門の小児整形外科医や専門医が深刻に不足しており.病院政策の支援と専門スタッフのトレーニングが急務となっています。