横隔膜低形成は.肺のX線検査で肺気腫.肺膿瘍.気管異物などの画像診断のサインとなる。その病因は.肺気腫.肺膿瘍.または気管異物によるものが一般的である。 肺気腫は.末端細気管支の遠位端の気道（呼吸細気管支.肺胞管.肺胞嚢.肺胞）が低弾性.過膨張.膨張して肺容積が増加したり.気道壁の破壊を伴う病態で.横隔膜低形成の原因としてよく知られているものです。 初期の肺気腫は無症状であったり.陣痛時や運動時の息切れを特徴とし.徐々に本来の作業が困難になることもあります。肺気腫が進行すると.呼吸困難の程度が増し.少し活動した後や完全な安静時でも息切れが感じられるようになる。さらに.脱力感.体重減少.食欲不振.上腹部の膨満感などを感じることもあります。肺気腫の主な原因は慢性気管支炎なので.息切れのほかに咳や痰などの症状があり.初期には呼気相が延長するだけか.異常がないこともあります。 典型的な肺気腫では.胸郭前後径が拡大し.樽型胸部.呼吸運動が減少し.声の震えが減少し.打診が過明.心臓濁境界が狭まり.肝臓濁境界が下にずれ.呼吸音が減少し.時に乾湿ラレが聴取でき.心拍数が増加し.心音が低く遠く.肺動脈第二心音が過活動となります。 診断 科学研究の診断は.病歴.身体検査.X線検査.肺機能測定に基づいて行うことができます。肺機能測定では.残気量と全肺量の増加.残気量／全肺量比の増加.1秒率の有意な低下.拡散機能の低下などが認められる。 鑑別診断 結核.肺腫瘍.職業性肺疾患と肺気腫の鑑別診断に注意する。また.慢性気管支炎.気管支喘息.閉塞性肺気腫はいずれも慢性閉塞性肺疾患であり.慢性気管支炎.気管支喘息ともに閉塞性肺気腫を合併することがある。しかし.この3つは関連性と相違性があり.同一視することはできません。慢性気管支炎は.主に肺気腫を合併する前の気管支に限定され.閉塞性換気障害がある場合もあるが.程度は軽く.拡散機能は概ね正常である。気管支喘息の増悪時には.閉塞性換気障害と肺の過膨張があり.ガス分布が著しく不均一になることがあります。しかし.これらの変化はより可逆的であり.吸入気管支拡張剤によく反応する。また.拡散機能障害も明らかではありません。さらに.気管支喘息は.気道反応性が著しく高く.肺機能の日内変動が大きいことが特徴である。