甲状腺機能亢進症は.妊婦では流産.胎盤剥離.甲状腺クリーゼなど.胎児では子宮内発育遅延.SGA（small for full term）児.出生後の新生児の甲状腺機能亢進など多くの悪影響を及ぼすとされています。 したがって.妊娠可能な年齢の甲状腺機能亢進症の女性の多くは.-それでも妊娠できるのか-というような疑問を持っているかもしれません。 妊娠した場合のリスクを最小限に抑えるにはどうしたらよいですか？ 甲状腺機能亢進症が十分にコントロールされてから妊娠されることをお勧めします。 北京ユニオン医科大学病院婦人科の馬良君教授は.甲状腺機能亢進症でも妊娠することは可能ですが.十分にコントロールされてから妊娠されることをお勧めしますと話されています。 甲状腺機能亢進症の薬物療法の最大の欠点は.薬をやめてから通常半年から1年以内に50％の確率で再発し.甲状腺興奮抗体（TSAb）の値が高いほど再発率が高くなることがわかっています。 良好なコントロールの基準は.甲状腺が大きくないか軽度の肥大であり.最小量（タバゾール5mg/日.プロペシア50mg/日）で6ヶ月以上定期的に治療し.甲状腺機能が正常範囲に維持され.薬をやめて半年から1年間甲状腺機能亢進症の再発がなければ.妊娠が可能であることです。 甲状腺機能亢進症が十分にコントロールできない場合は.手術や放射性ヨウ素治療が推奨されます。 手術や放射性ヨウ素治療後.半年から1年を目安に.甲状腺機能を正常に保ってから妊娠を考えるようにしましょう。 放射性ヨウ素治療は妊娠に良くないと聞いたことがある患者さんもいらっしゃると思いますが.馬教授は.放射性ヨウ素治療の放射性効果は6ヶ月で消失し.放射性ヨウ素は卵巣機能には影響しないことを説明されました。 放射性ヨウ素が体内から完全に消失する6ヶ月後には.妊娠しても大丈夫です。 ただし.治療による二次的な甲状腺機能低下症に注意する必要があります。 治療中の妊娠は医師の指示に従うこと 何らかの理由で治療中に妊娠しなければならない患者さんがいる場合.まず内分泌科を受診して診察を受け.医師に薬と用量を調整してもらうよう.馬教授からアドバイスがあります。 また.妊娠が確認された後も.内分泌内科で定期的にフォローアップを行い.母体となる赤ちゃんの健康のために.薬の量を随時調整できるようにしておくことが大切です。 もちろん.産科検診も怠ることなく.医師は妊婦と胎児の状態を細かくチェックし.合併症の診断と対処を適時に行う必要があります。 以上.馬良勲教授編著『263 妊娠と甲状腺の病気をどうするか』をもとに.妊娠中の甲状腺機能の変化.妊娠前の甲状腺疾患の女性の評価方法.妊娠準備の調整方法などを総合的に説明しました。 関連する悩みを持つ患者さんは.この本の中でより多くの答えを見つけてください。