腐った歯は実は虫歯で.痛みがある場合は虫歯の可能性もありますし.急性歯髄炎や歯根膜炎などの二次性の場合もあります。 様々な原因で歯が細菌に感染すると.徐々に歯が侵食され.虫歯になります。 1.虫歯：歯が中深度虫歯の場合.温冷刺激に敏感で.痛みを感じやすいですが.通常.自発的な痛みはありません。 中程度のカリエスであれば.歯の表面の細菌と虫歯の組織を完全に除去した後.詰め物治療を行い.よく「充填」と呼ばれる。 深いカリエスで.カリエスが歯髄に近い場合.まず間接歯髄キャッピングを行い.軟化象牙質の再石灰化と修復象牙質の形成を促進してから充填することができます；2.急性歯髄炎：歯の痛みが非常に深刻で.原因なく痛むことがあり.しばしば夜間.それは急性歯髄炎で.通常根管治療.すなわち患歯を保存することを基本に病気の歯髄組織を取り除くことを選び.局所麻酔で行うことがあります。 歯髄を除去した後.空洞を充填して症状を緩和することができます。 3.根尖周囲炎：歯の根の先端周辺の組織に発生する炎症性疾患を指し.自発痛.噛む痛み.徐々に増加する痛みを呈することがあり.根管治療は.根尖を除去して根管内の感染物質を減らし.根管を滑らかに確保し炎症を軽減してから根管をしっかりと充填することも可能であり.根管は 根管内をしっかり充填することで治療目的を達成することができます。 急性化膿の場合は.膿瘍の部分を切開してドレナージすることで.徐々に痛みの症状を和らげることができます。 あるいは.短期間で医師による治療ができないような大きな痛みを持つ患者さんには.イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの内服薬を投与して痛みを和らげることも可能です。 治療後は.毎日の口腔内や歯周の清掃に気を配り.朝晩の歯磨き.甘いものや辛いものを食べた後は時間をおいて口をすすぐ.毎年定期的に歯のスケーリングを行うことで.むし歯やその他の炎症性疾患の発生を抑制することが期待できます。