高血圧の診断と治療に関する入門書

  高血圧とは.収縮期血圧が140mmHg以上.または/および拡張期血圧が90mmHg以上であることを.同日ではなく.静かな状態で3回以上測定した場合に診断されるものである。  治療の主なポイントは.1.減塩(1日の総塩分摂取量6g未満)などの食事管理と.バナナや生野菜などカリウムやカルシウムイオンを多く含む食品や果物の適切な摂取が推奨されることです。 脂肪分の多い食品(飽和脂肪酸を多く含むもの)を避ける。  2.体重のコントロール 太りすぎや肥満の人は.有酸素運動(ジョギング.サイクリング.水泳など.1回30分以上.週3回以上の適度な運動が推奨されています)により体重を正常範囲(BMI18~24)に維持することが望ましいとされています。  3.仕事のストレスを軽減し.感情をコントロールする。 長期にわたる強いストレスのため.体内の交感神経が過剰に興奮し.血管収縮により血圧が上昇することがあります。  4.禁煙とアルコール制限 タバコには.ニコチンや窒素酸化物など.動脈硬化の原因となる物質が多く含まれすぎています。 アルコールの過剰摂取は心筋細胞に有害であり.重症の場合はアルコール性心筋症を引き起こすことさえあります。  薬物療法:カルシウム拮抗薬.ACEI/ARB.利尿薬.β遮断薬など。 これらは一般的な血圧コントロール薬で.それぞれ異なるメカニズムで血圧を下げるという目的を達成しています。 また.糖尿病.高脂血症.冠動脈疾患を併せ持つ患者さんでは.その選択にも違いがあります。 例えば.糖尿病を合併した高血圧患者において.腎機能が正常であればACEI/ARB薬が望ましいとされています。  6.血糖値.脂質異常症.睡眠時無呼吸症候群などの治療。 高血圧の患者さんは.他の心血管や脳血管の危険因子や疾患を併せ持つことが多いので.総合的な治療が必要であり.お互いを見失ってはいけないと思います。  高血圧に注意を払い.高血圧を科学的に理解し.心血管と脳血管の合併症の発生を減らし.生活の質を向上させる。