中国における60歳以上の高血圧症有病率は49％で.2人に1人が高血圧症である。 高齢者の高血圧は.冠動脈疾患.心不全.脳血管疾患.腎不全.糖尿病など.さまざまな疾患を併発することが多く.合併症も少なくありません。 脳卒中の発生率は.欧米の人口に比べてはるかに高い。 高齢者高血圧の臨床的特徴：1.収縮期血圧の上昇と脈圧の上昇：高齢者の単純収縮期高血圧は高血圧の60％を占めると言われています。 脈圧は.高齢者の総死亡率および心血管イベントと有意かつ正の相関がある。 2.血圧の変動：血圧の朝のピーク現象が増加し.高血圧と姿勢低血圧及び食後低血圧が複合的に増加する。 糖尿病.血液量減少.利尿剤.血管拡張剤.向精神薬などを服用しているISHの高齢者は.姿勢低 下を起こしやすいとされている。 高齢者では血圧の変動が大きく.治療効果に影響を与える。 血圧の変動が激しいと.心血管イベントのリスクが大幅に上昇する可能性がある。 3.一般的な血圧のサーカディアンリズム異常：夜間の血圧低下が10％未満（ノンスプーン型）または20％以上（スーパースプーン型）として現れる血圧のサーカディアンリズム異常が多発すると.心臓.脳.腎臓などの標的臓器の障害リスクが高まります。 4.白衣の高張力化が進む。 5.カフ法で測定した血圧値が動脈内測定値よりも高くなる現象.偽高血圧の増加は.正常血圧や高血圧の高齢者でも起こりうることである。 上記の高血圧の臨床的特徴は.高齢者における動脈硬化性血管壁の硬化の進行と血圧調節中枢の機能低下と関連している。