尿沈渣検査とは.尿の沈殿物を顕微鏡で観察し.尿中の管状パターン.赤血球.白血球.上皮細胞.結晶などの成分が異常に増加していないかどうかを調べるものです。 それぞれの指標には臨床的な意義があり.医師が病気を診断するのに役立つほか.特定の病気の予後を判断するのにも役立ちます。1.尿細管パターン：尿沈渣検査で尿細管パターンが見つかった場合.通常は糸球体腎炎や腎不全などの腎臓障害を示すことが多いようです。 また.管状パターンの形態が異なると.腎出血を示唆する赤血球管状パターン.腎盂腎炎と膀胱炎の鑑別に使用できる白血球管状パターン.腎臓病の悪化段階を示唆する粒状管状パターンやロウ状管状パターンなど.異なる病気をも示します 2.赤血球：強視野あたり3以上の数は.顕微鏡的血尿と尿出血の可能性を示し.尿路系の炎症や感染.石.腫瘍に見られることがある。 炎症.感染症.結石.腫瘍などによるものです。 尿中の異型赤血球の存在は.通常.前立腺炎や骨盤内炎症性疾患など.泌尿器系の末梢臓器の疾患を示していることが多いようです。 また.紫斑病.血友病.全身性エリテマトーデスなどの全身性の病気でも見られます。 また.シクロフォスファミド.ペニシリン.スルフォンアミドなど.一部の薬剤を摂取した場合.赤血球が増加することがあり.その識別に注意が必要です。 3.白血球：尿沈渣に10％以上のフラッシュセルが認められる場合.多くは尿路結石.腎盂腎炎.前立腺炎.膣炎などの尿路感染や末梢器疾患を示唆します。 4.上皮細胞：尿沈渣に上皮細胞認められる場合.ほとんどは次の疾患を示唆しています。 5.結晶：尿沈渣に結晶が認められる場合.生理的結晶と病理的結晶がある。 生理的結晶はシュウ酸カルシウムと尿酸の存在で.主に濃縮尿に認められる。 病理学的結晶は.コレステロール結晶.スルフォンアミド結晶.アスピリン結晶などによく見られます。6.その他：尿沈渣には.細菌.真菌.膿細胞などの成分も見られ.急性膀胱炎.尿路感染.泌尿器トリコモナス症.敗血症性尿道炎など.より多くの病気を示唆するものであることがあります。 尿沈渣検査は.患者が排泄した新鮮な尿から採取する必要があり.通常.採取後30分以内に検査は終了する。 長時間放置すると尿がアルカリ性になり.尿中の細胞や尿細管パターンなどの有機成分が破壊され.検査結果に影響を与えることがあります。 通常.尿検体はいつでも採取できますが.腎臓病の患者さんの場合.尿の成分の変化をダイナミックに観察するために.朝一番の尿を採取すると.より正確な結果が得られると言われています。 尿検体を採取する際には.白斑との混在を避け.女性患者の月経を避けることが重要である。