” 避妊薬か！？ 先生.これって安全なんですか？” 医師から経口避妊薬を飲むように言われたと聞くや否や.多くの患者さんがすぐにこの質問をぶちまけます。
誰の頭にも.経口避妊薬はホルモン剤で.太る.乳がんの原因になるなど.さまざまな副作用があると思われていますが.本当にそうなのでしょうか？ 実は.経口避妊薬は世界で最も広く使われている安全な薬のひとつで.避妊以外にも多くの利点があり.女性の生活の質を効果的に向上させることができるのです。 正しく効果的に使用することで.経口避妊薬は女性の腫瘍の発生率を下げ.生存率を向上させることもできるのです。
今日は.経口避妊薬の利点についてお話ししましょう。
経口避妊薬とは何ですか？
経口避妊薬は.低用量のエストロゲンとプロゲスチンを含む短時間作用型の薬で.継続的に服用することで排卵機能を抑制し.効果的に避妊を行うことができます。 経口避妊薬には.女性の生殖に関する健康と生殖能力を選択する権利を守るだけでなく.避妊以外にも多くの利点があります。
経口避妊薬は20世紀の最も重要な発明の一つであり.1933年に世界初の単一黄体ホルモン経口避妊薬.1960年に世界初のエストロゲン含有経口避妊薬配合錠が発売されました。 それから50年あまり.経口避妊薬は.より効率的なプロゲスチン.より少ないエストロゲン.より正常な生理周期に近い服用方法.より少ない副作用など.さまざまにアップデートされてきました。 要するに.どんどん良くなっているのです。
現在市販されている経口避妊薬の中で最も一般的なものは.低用量のエストロゲンとプロゲスチンを含む複合型経口避妊薬（COC）です。 今日お話しするのは.これです。
COCとは何ですか？
COCにはいろいろな種類がありますが.中国でよく使われているものには.麻黄湯.メチンラブ.ミンチン.ウルシン.などがあります。 また.皮膚科でニキビや多毛症などの皮膚病変の治療によく使われるダイムラー-35もあります。 これらの経口避妊薬の働きは似ていて.それぞれ特徴があります。 マフロンが最も大きな価格優位性を持っています。 ユースビオは.血中濃度をよりよく維持し.不正出血を避けるために.連続投与期間が21日から24日に延長されたことを除けば.ユースビオと姉妹品です。
COCのメリットは何ですか？
経口避妊薬には.有効な避妊効果に加えて.さらに多くのメリットがあります。
月経周期の調整と子宮異常出血の治療 多くの子宮異常出血は卵巣排卵機能障害に起因しており.そのような患者さんでは.他の器質的病気が除外されていれば.COCで安全に出血抑制と月経周期の調整を行うことができます。 特に.生活水準の向上や食生活の変化.運動不足などにより若い女性に増えている多嚢胞性卵巣症候群の患者さんでは.放置すると大量出血による貧血がひどくなるだけでなく.子宮内膜増殖症の異常や癌につながる可能性があります。 経口避妊薬ピルを定期的に服用することで.効果的に月経周期を整え.効果的に子宮内膜を保護し.卵巣の無効な排卵を抑制して効果的に卵巣機能を保護することができるので.将来子供を作る予定のあるときは.経口避妊薬ピルをやめた最初の周期に妊娠を試みることができます。
月経前症候群（PMS）の緩和 月経前にホルモンの影響で不安や頭痛.乳房の張りなどの不調を感じる女性は少なくありません。 このようなPMSに対して.COCは第一選択薬ではありませんが.選択的ペンタゾシン阻害薬が有効でない場合はドロスピレノン（ユーセビオまたはユーセビオ）を含む経口避妊薬でしばしば効果 を救済します。
皮膚ニキビと多毛症は.ほとんどが体内のアンドロゲンのレベルが異常に高いことと関連しており.顔のニキビや腕の黒くて濃い汗臭い毛は.多くの若くて美しい女の子にとって悪夢のようなものです。 心配しないでください.経口避妊薬がありますよ。 基本的にすべての黄体ホルモン含有経口避妊薬に有効な治療効果がありますが.現在最も使用されているのは.酢酸シプロテロンに強い抗アンドロゲン作用があるDaing-35です。 ただし.皮膚病変は一朝一夕にできるものではないので.治療には長期的なプロジェクトが必要であり.結果が出るまでに通常6ヶ月以上の治療が必要であることに注意しなければなりません。 ですから.若い女の子は心配しないでください。たとえあなたが結婚していなくても.医師から経口避妊薬を処方されていても.私たちは女の子をより美しくするためにこのようなことをしているのですから。
月経困難症と慢性骨盤痛 月経困難症は.女性のQOLに影響を与える一般的な症状です。 月経困難症には.子宮内膜症.子宮腺筋症など.多くの原因が考えられます。 月経困難症の発生には.排卵が重要な原因となっています。 経口避妊薬は排卵を抑制し.月経量を減らすことで月経痛を和らげることができます。 あるいは.医師の指導のもと経口避妊薬を2～3周期続けて服用することで.月経の回数を減らし.月経困難症の発生を抑えることができます。
慢性骨盤痛に対しては.COCはむしろ中絶を防ぎ.骨盤内炎症性感染の可能性を減らすことで.炎症による慢性骨盤痛の発生を抑えることを目的としています。
子宮内膜症や子宮腺筋症の治療と予防 子宮内膜症や子宮腺筋症は.いずれもエストロゲン依存性の疾患です。COCはエストロゲンを非常に少なく含み.またフィードバックにより卵巣自身によるエストロゲンの生成を抑制するので.特に子どもを持つ必要のない女性が手術を行う場合.体内のエストロゲン濃度を下げることにより子宮内膜症の発症を予防することができます 卵巣内膜症嚢胞デバルキング後の子宮内膜症予防に経口避妊薬を使用することができます。
また.子宮腺筋症の多くは月経困難症や月経過多を伴っており.COCは月経量の減少や月経困難症の治療にも有効です。
大規模な集団調査によると.COCは女性の悪性腫瘍の絶対リスクを10万女性年あたり約10～45％減少させ.卵巣がん.子宮内膜がん.大腸がんで明確な減少を示しました。 懸念される乳がんについては.発生リスクは増加したように見えるが.統計的な差があるほどではない。 むしろ.子宮頸がんについては.発生率が増加している。 この点から.子宮頸がん予防のためには.コンドームを使用した方が良いと言うことになります。
経口避妊薬は生殖機能に影響を与えるのでしょうか？
もちろん.そんなことはありません。 経口避妊薬を正しく使用することで.妊娠を防ぐ効果は最大99％です。 これは子宮外妊娠を含む望まない妊娠の発生を効果的に防ぎ.中絶による様々な合併症や骨盤内感染症の発生を抑えます。 同時に.経口避妊薬の強力な月経調整機能により.先に述べた子宮内膜異常増殖症などの病気の発生を防ぐことができます。 つまり.生殖機能を360度保護することができるのです。
経口避妊薬は短時間作用型であり.体内ですぐに代謝されます。 そのため.経口避妊薬の使用を中止してから2ヶ月目には妊娠することができます。 経口避妊薬そのものによる胎児の奇形のリスクはなく.妊娠初期にうっかり飲んでしまっても.胎児の奇形のリスクが高まることはありません。
経口避妊薬ピルを飲むと太るのでしょうか？
これは.多くの女の子が心配する質問です。 ですから.健康的な生活習慣と食生活を送ることが.体重のコントロールにつながるのです。 もちろん.体重にほとんど影響のないエウスビオやエウスビオを試してみるのもよいでしょう。
子宮筋腫と乳房の小葉肥大があるのですが.経口避妊薬を飲んでも大丈夫でしょうか？
これらは良性の疾患であり.問題はありませんのでご安心ください。 経口避妊薬は乳房の葉状肥大をがん化させることはありませんし.子宮筋腫の場合.筋腫を少し大きくすることはあっても.悪性化させることはありません。 ですから.これらの良性疾患を持っていても.経口避妊薬の使用には影響しません。
若い未婚の女性でも経口避妊薬を服用することができますか？
もちろん可能です。 妊娠を防ぐためではなく.月経周期を整えるため.あるいはニキビなどの治療のためです。 もちろん.強調したいのは.医師の指導のもとで服用することです。
経口避妊薬を服用する場合.どのようなことに気をつければいいのでしょうか？
まず.経口避妊薬を服用する前に十分な診察を受け.適切な禁忌が除外されていることを前提に.医師の監督下で使用する必要があります。 COCは市販されており.薬局で簡単に入手できますが.避妊以外の目的で使用する場合は.自己判断で服用せず.必ず医師の指導のもとで服用する必要があります。
第2に.経口避妊薬ピルはホルモン剤であり.飲み始めたら毎日欠かさず服用しないと.体内のホルモン濃度が変動し.不正出血などの頭痛につながる可能性があります。
3つ目は.経口避妊薬を服用している間は.通常.定期健診で十分であり.特別な健診や経過観察は必要ありません。 しかし.経口避妊薬の中止や切り替えが必要な場合.また.ピル服用中に母乳が出る.乳房結節が異常に大きい.頭痛などの不快な症状が出た場合は.必ず医師の診察を受ける必要があります。
経口避妊薬ピルはいつまで飲めるのでしょうか？
健康な女性であれば.経口避妊薬は閉経まで服用することができます。 経口避妊薬の最も重大な副作用は血栓症であり.血栓症のリスクは経口避妊薬を服用し始めた最初の3ヶ月間.または服用中止後に再開した最初の3ヶ月間が最も高く.服用を続けると徐々に減少していきます。 したがって.経口避妊薬の服用を開始した場合は.使用を継続することがより安全であることが推奨されます。
経口避妊薬の使用を妨げる条件は何ですか？
経口避妊薬の最大のリスクは血栓症で.血管の中の血液が固まってしまうことです。”たかが血栓 “と思わずに.生命を脅かすような重大なリスクを引き起こす可能性があります。 例えば.脳や心臓に血栓ができると脳梗塞や心筋梗塞の原因になりますし.大きな血管で血栓が外れると.死亡率の非常に高い肺塞栓症になることもあります。 しかし.経口避妊薬に起こりうるリスクをきちんと認識し.血栓を作るリスクのある人を見極めて服用を避けるようにすれば.心配はありません。 経口避妊薬による血栓のリスクは.通常の健康な集団では極めて低く.経口避妊薬を使用することの利点は.起こりうるリスクをはるかに上回ります。
次のような方は経口避妊薬の使用に適しません。
喫煙者で.血栓症のリスクが高い重篤な心血管疾患やリウマチ疾患をお持ちの方 片頭痛を患い.糖尿病.高脂血症.肝臓疾患を併発している方 乳がんの既往歴がある方.現在乳がんにかかっている方。 私たちの生活をより美しくしていきましょう。