月経はよく知られた生理現象であり.月経周期は体温の変化と関連している。 月経周期では.女性の体温は高温から低温まで変化し.月経周期の前半はやや低く.後半はやや高くなることが多い。
排卵以外にも.卵巣からは主にエストロゲンとプロゲステロンというホルモンが分泌されます。 主にエストロゲンが分泌されるのは排卵前の卵胞の成長と成熟です。 排卵後.卵胞は黄体を形成し.黄体はエストロゲンとプロゲステロンの2つのホルモンを分泌し.プロゲステロンは体温中枢を刺激して体温をわずかに上昇させ.正常な女性では排卵後に体温が0.3～0.5℃上昇することがある。
人は基礎体温をチェックすることで体温の変化を測ることができますが.月経周期と体温変化の方法は.6～15時間以上の長めの睡眠後.起床前.活動前に自分で体温を測り.起床後に測定した体温を基礎体温表に1日ごとに記録し.曲線を描きます。 正常な曲線は.排卵前はやや低く.排卵中は最も低くなります。排卵後は.プロゲステロンの体温上昇作用により.卵胞期よりも体温が高くなります。
1.基礎体温（BBT）の測定方法：
1.体温計を入手し.正確な読み方を学ぶ。 一般的な体温計とは異なり.より正確な基礎体温計を使用することをお勧めします。 現在使用されている基礎体温計のほとんどは.水銀を含む体温計ではなく.より安全な電子体温計を使用しており.その精度は一般的に±0.05℃です。 電子体温計は.測定結果を液晶画面に直接表示するため.水銀体温計の微妙な目盛りを観察する手間がなく.測定した体温がデジタルで一目瞭然.高感度.鮮明に反映され.測定結果の正確性も保証されます。
2.毎晩寝る前に体温計の水銀柱を35度以下.電子体温計の場合は初期値まで振り切り.起床時に手の届くところに置く。
3.毎朝.起床直後に体温計を舌の下に5分間置いて測定し.専用の用紙に記録する。 脇の下でも測れますが.一般的に脇の下の体温は口腔内の体温ほど安定しません。
4.検温前に立ち上がったり.排尿や排便をしたり.食事をしたり.話したりすることは厳禁です。
5.基礎体温に影響を与える多くの要因の存在を記録する必要があります：風邪.不眠.飲酒.薬.感情など。
風邪.発熱.下痢.不眠.飲酒.電気毛布の使用.過度の飲酒.遅寝・遅起きなど.基礎体温に影響を与えやすい場合が多いので.測定時には特記事項に注意しながら記録する。
6.月経日.性交日は必ず印をつける。
7.測定結果は基礎体温表に記録する。 紙に記録するだけでなく.専用の基礎体温管理ツールに記録すると.基礎体温曲線が見やすく.低温期と高温期が一目でわかるので.直感的にわかりやすい。
2.基礎体温の役割
1.避妊の目安となる排卵の有無を判断する
一般的に.卵胞期の基礎体温は36.5℃.黄体期は0.5℃以上に上昇するため.排卵を示唆する二相性となる。 24時間以内に体温が0.3～0.6℃以上上昇すれば排卵が示唆される。 基礎体温は.産み落とされる卵子の質の良い指標でもあります。 基礎体温が高い状態が13～14日間と長ければ.卵子の質は良好です。
2.妊娠初期の診断と妊娠初期の健康状態の判断
基礎体温が高い状態が2週間以上続く場合は.妊娠している可能性があるので.病院で検査を受けることを考えましょう。 妊娠20日以上であれば妊娠初期と判定できます。 妊娠初期のBBT曲線が徐々に低下している場合は.黄体機能不全または胎盤の機能不全を示し.流産の傾向があります。
3.黄体機能の観察
BBTは排卵直後に上昇し.11日以上高値が続くはずです。
BBTが階段状に上昇し.高値に達するまでに3日かかる場合.またはBBTが11日未満安定して上昇する場合.黄体期不全（LPD）と診断することができる。
4.他の病態を示唆する
BBTが月経中に低下せず.子宮内膜症や初期の不顕性流産の可能性があり.子宮内膜症では病巣からの出血後に吸収熱が生じる。
先天性子宮欠如や生殖管結核による子宮内膜破壊など.原発性無月経でBBTが二相性の場合は子宮性無月経を考慮すべきである。
5.子宮内膜生検の適切な時期を予測する
生理周期が不規則な患者では.子宮内膜の分泌反応や黄体の機能を把握するために.BBT上昇後.次の月経予定日の2～3日前に子宮内膜生検を行う。
Ⅲ.基礎体温の記録方法
測定した基礎体温を体温記録表に正しく記録することで.卵巣の機能を反映することができます。 基礎体温が正しく記録されなければ.その意味は失われます。 以下は.月経周期中の出産適齢期の正常な女性の基礎体温のグラフです。 このグラフは.周期の前半に体温が低く.後半に体温が高くなる典型的な二相性の体温曲線を示しています。 高温期と低温期の曲線の分岐点が卵巣の排卵日です。 グラフの縦軸は体温の度合いを示し.小さなセルはそれぞれ0.1℃である。
横軸の座標は月経周期の日付と曜日を示し.小さなセルはそれぞれ1日である。 月経初日から次の月経の前日まで.毎日測定された体温が体温記録シートの対応するグリッドに点でプロットされ.月経1周期の基礎体温曲線が形成されます。