帝王切開を行う場合.横切開を選択する人と縦切開を選択する人がいて.どちらが良いとは一概に言えませんが.どちらにも利点があります。 伝統的な帝王切開である縦切開の利点は.将来婦人科手術を行う場合.特に婦人科悪性病変の手術では縦切開の拡大が必要になることが多いのですが.元の切開で手術を続け.元の瘢痕組織を取り除き.1回の切開で閉じることができることです。 元の切開が横切開であった場合.元の横切開の上に新たな縦切開を加えることになり.腹壁に非常に見栄えの悪い “十字 “ができてしまう。 しかし.低侵襲手術の導入により.多くの婦人科手術(多くの婦人科悪性腫瘍を含む)が腹腔鏡下で行えるようになった。 これにより.腹壁を “10 “回切開する必要がなくなった。 横切開は近代的な修正帝王切開であり.審美的に美しく.回復が早く.緊張が少ない。 多くの外科医は.切開部の皮下脂肪が薄く.緊張が少なく.脂肪の液化が起こりにくく.治りやすいと考え.肥満患者にも横切開を積極的に用いるようになっている。 しかし.腹壁の神経はほとんどが縦走しているため.横切開では表在神経の一部が切断され.術後は切開部にしびれを感じることになる。 しかし.横切開では腹直筋の切断が必要となるため.将来的に腹壁の強度が不足するのではないか等と心配される患者さんも多いのですが.腹直筋の剥離は縦切開と同じ扱いですので.実はこれは間違った心配なのです。より美しい体を求める声が高まる中.帝王切開で横切開を選択するのは必然的な流れです。 帝王切開であろうと横切開であろうと.術後に何らかの合併症が起こる可能性はゼロではないので.医学的適応のない帝王切開を選択することはお勧めできません。