婦人科クリニックやオンライン相談では.「セリアック病」の相談や治療を受ける女性によく出会いますが.中にはレーザーやマイクロ波.リープナイフ手術.静脈内補液など.無診断で不必要な治療で大金を使う人さえいます。 そんな患者さんに出会うたびに.悲しい気持ちになり.騙された患者さんに伝えるのが億劫になるのです。 では.「セリアック病」は病気なのでしょうか？ 治療するべきか.しないべきか？ まず.「子宮頸部びらん」は病気の診断名ではなく.医師が子宮頸部の見た目を慣用的に表現したもので.現在は子宮頸部の生理的状態である「頸部柱状上皮外膜症」と改称されています。 次に.「子宮頸部びらん」は女性ホルモンの量と関係があります。 子宮頸管上皮には大きく分けて扁平上皮細胞と円柱上皮細胞があり.女性の子宮頸管の扁平・円柱接合部は卵巣から分泌されるエストロゲンの影響を受け.頸管柱上皮が増殖して頸管口から外に出て.この部分の組織は肉眼で粒状で赤く見え.びらん様に見えます。 いわゆる「子宮頸部びらん」は.柱状上皮の外側への移動の大きさによって.臨床的にI度（軽度）.II度（中等度）.III度（高度）に分類されます。 したがって.一般に「子宮頸部びらん」と呼ばれているものは.「真のびらん」ではなく.ほとんどが「偽びらん」.すなわち異所性の子宮頸部柱状上皮であり.病気ではないので治療の必要はありません。 頸部円柱上皮は薄いため.病原菌に感染しやすく.膿性の表面分泌物に覆われ.黄色の膿性白斑の増加として現れる急性および慢性頸管炎を引き起こすことがあり.通常は短期の局所投薬という形で治療が必要です。 薬物療法が有効でない場合.望ましくない頸部病変を除外するために.頸部レーザーなどの物理療法を検討することができます。 前がん病変や早期の子宮頸がんは「セリアック病」と区別がつかず.肉眼では識別できないため.標準的な検査が必要です。 結婚している女性や3年以上性行為のある女性は.1-2年ごとにHPV検査.子宮頸部細胞診スミア（TCTまたはパプスミア）.コルポスコピーによる子宮頸部異形成を除外または発見し.適時かつ効果的に治療を受ける必要があります。 なお.子宮頸部が滑らかに見える女性でも.初期の子宮頸がんや前がん病変がある場合があります。